出院后,您的病历都去哪了呢?由谁保管呢?什么时候就被销毁了?……
出院后,病历全部都交由医院的病案科统一进行保管和维护,并按相关规定才能销毁处理哦。
病历保管年限
根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定(2013年版)》,医疗机构应当严格病历管理,确保病历的真实、完整和及时。病案保存年限的相关规定如下:
住院病历:保存时间自患者出院日起≥30年(含电子病历原始数据),遗失或损坏均为院方责任。此外,住院病历可以根据其价值和重要性进行分级管理。一级病历(如国家、省级领导人和社会名流的病历)应永久保存(50年以上);二级病历(如患者死亡病历、近20年内的病历)应长期保存(30~50年);三级病历(如超过20年的病历)可以打包存放,必要时销毁。
门诊病历:在医院建立档案的门诊病历,保存时间自患者最后一次就诊日起≥15年。
特殊病案:涉及重大传染病、罕见病、司法鉴定等的病例应永久保存,需独立建档并加密标记。
创新实践:部分三甲医院试点“期限弹性延长机制”,对高科研价值病例(如首例手术、新技术应用)延长保存期至50年。
由患者保存的门诊病历:包括化验单、检查单、挂号票根等,患者应妥善保管。
病案库房的防护措施
防火:建立档案库房的防火制度,禁止在库房附近存放易燃易爆物品,库房内禁止吸烟,并配备灭火器,定期检查和更换。
防潮:使用温湿度计定期检查并记录库房的湿度,采取适当措施如开窗通风、放置干燥剂等,以保持库房湿度在规定范围内。
防尘:保持室内外环境卫生,使用防尘设备如窗帘、吸尘器等,定期吸尘以保持库房清洁。
防鼠:堵好鼠洞,定期检查有无鼠迹,并投放杀鼠剂。
防盗:加固库房的门窗,安装三道安全锁和报警器,逢年过节加封条。
防光:使用遮光窗帘,防止文件柜直接暴露在阳光下。
防虫:改善库房内外的卫生条件,入库前对档案进行检查和杀虫处理,放置驱虫剂并定期检查其有效性。
防水:定期检查库顶、地面等,做好防水防漏处理。
防高温:控制库房温度在14~24℃之间,随时关好门窗防止外部高温影响。
防有害气体:监测库房内外有害气体含量,及时通风降低浓度。
这些措施共同保障了病案库房的安全和档案的长期保存。
病案销毁的原则
我国病案销毁的原则主要包括合法性、安全性、保密性和规范性。合法性要求销毁过程必须符合国家相关法律法规,如《中华人民共和国档案法》等;安全性要求销毁方法能够确保病案信息不被恢复,通常采用高温焚烧或专业粉碎设备;保密性要求销毁过程中不得泄露患者隐私信息;规范性要求销毁程序符合行业标准,如《医疗机构病案管理规范》等。
在销毁病案时,应持审慎的态度,由病案委员会讨论并由医院领导部门做出决定。病案管理人员不得擅自决定销毁病案,特别是对有历史价值的病案资料,应请示国家档案管理部门后再做决定。在销毁前,需要对病案进行鉴定,确认其不再具有保存价值。销毁方法应采用符合国家规定的方式,如焚烧、粉碎、化学处理等,确保病案信息无法恢复。
此外,病案销毁制度还包括病案的定义、保存期限、销毁标准、销毁程序和监督管理等内容。医疗机构应定期对病案销毁制度进行评估和改进,确保病案销毁工作符合法律法规的要求,切实保障患者权益。
病案销毁方法
焚烧:采用高温焚烧的方式,确保病案信息无法恢复。
粉碎:使用专业的粉碎设备将病案进行物理粉碎,确保病案信息无法恢复。
化学处理:通过化学方法处理病案,使其无法恢复原始信息。
病案销毁的流程和注意事项
编制销毁清册:由档案部门和业务部门组成鉴定小组,经过鉴定后编制销毁清册,记录每一份待销毁文件的内容和基本情况。
拟订鉴定报告:报告中简要介绍需销毁档案的数量及内容,并提出销毁意见和原因。
审批:领导批准后,由两人以上将档案送往指定的造纸厂或自行焚毁。
监销:销毁过程中必须有两人以上监销,确保档案彻底销毁,并在销毁清册上注明“已销毁”字样、销毁日期和签字。
所以,病案是不能随便销毁的,每一份病案都被医院保护得非常好哦。