烟雾病术后头痛怎么办？

烟雾病，又称为脑基底动脉闭塞症，是一种以颈内动脉末端或大脑中动脉起始部逐渐狭窄或闭塞为特征的慢性脑血管疾病。由于脑部血管闭塞，机体为了维持供血，会在脑底生成一系列细小的新生血管，这些血管在脑血管造影中呈现如“烟雾”般弥漫的影像，因而得名“烟雾病”

手术治疗是目前主要干预手段，常见的有直接血管血运重建术、间接血管血运重建术或两者结合的联合手术。然而对于很多烟雾病术后的患者来说，恢复阶段最常见、最让人难受的症状之一，就是头痛。

有的患者形容头部一跳一跳的疼，有的形容像把皮撕开了一样，有时是钝痛，有时又像针扎一样，连吃饭张嘴都受影响，还有的人在天气变化时头就更痛。吃了止疼药只缓解一小段时间，之后又是难以忍受的疼，如果做专业评分，询问患者0~10分，疼到几分了，患者会毫不犹豫说：已经10分了，家属看着着急，患者更是难受。

那今天我们就来讲清楚：烟雾病术后为什么会头痛？这种头痛可怕吗？我们该怎么护理和缓解？

为什么手术后会头痛？

这是很多病人和家属最关心的问题。

术后头痛，其实是大多数烟雾病患者都会遇到的正常现象。它的出现，有以下几种可能原因：

1.血流重建后脑组织缺血区域“水土不服”

手术后，大脑原本“处于极度缺血”的区域增加了血流量，有点像“断电的房子突然全部来电，电压不稳的时候，会忽明忽暗”。脑血管也是如此，这时候可能会出现暂时性的血管扩张、压力增大，从而引起头痛。这类头痛通常发生在术后1~2周，随着大脑适应新的血流供应，大多数会逐渐缓解。

2.新生血管在“努力供血”

“间接搭桥”术后，通常需要一段时间新生血管才会慢慢长出来。这时，脑组织的某些区域可能一会儿供血充足，一会儿又有点缺血，这种供血不稳定也会引起头痛。这时候的头痛往往会反复出现，部位不固定，有时还伴有恶心、乏力等症状。

3.手术部位的组织恢复

行开颅手术，术后有伤口、缝线，骨头和皮肤都在愈合，伤口附近神经受到刺激，也会引起局部头痛，类似我们摔跤磕到脑袋后，局部肿起来会痛。这种头痛通常比较固定在手术部位，触碰会更明显，术后1~2个月内慢慢减轻。

4.紧张和焦虑也会引起头痛

患者常常在术后处于紧张情绪中——担心恢复不好、睡不好觉，这些都可能导致所谓的“紧张性头痛”。表现为整个头皮像“箍着发箍一样紧”，后脑勺、太阳穴、眉心都疼，不是很剧烈但很烦人。

术后头痛是不是坏事？会不会是复发了？

很多患者一头痛就会想到“手术是不是失败了？为什么会这么疼？”

其实，大多数术后头痛不是坏事。尤其是那种逐渐减轻、没有伴随手脚无力、说话不清、视力模糊等症状的头痛，大多属于术后恢复过程的一部分。

当然，如果头痛突然加重、伴有呕吐、视力模糊、意识模糊、手脚麻木，就要立刻联系医生，因为这可能是颅内出血、血管痉挛等严重情况，需及时处理。

但如果是轻微反复的头痛，属于“正常范围”的不适，我们可以通过以下方法来缓解。

头痛了，还能做什么？

1.合理使用止痛药

2.冰敷或热敷

3.睡眠要规律

4.饮食清淡、避免刺激

5.心情放松很关键

小结：术后头痛，不必恐慌，有法应对！

烟雾病患者手术后出现头痛，是不少患者的“必经之路”。这是一种“身体适应新血流”的信号，只要识别清楚、及时护理，大多数人都能安全度过这个时期。