做一次CT 检查 辐射到底有多大

CT检查对于大部分人来说并不陌生，身体不舒服去医院，医生可能会开具CT检查单，体检时，也会有CT这一项。因为检查对人体有一定的辐射，很多人害怕甚至逃避，还有传言称，每多做一次CT，患癌风险就会更高。事实真的如此吗？

CT检查因较以往的X线拍片更能清楚地显示细小病变，减少误诊，已成为医疗中不可或缺的重要一环。目前各大医院使用的CT检查设定的剂量都是相对安全的，在检查中设备根据人体的不同部位设定不同的参数，并且检查过程中都使用了自动毫安扫描，检查剂量也越来越低。

其实，我们每天都接受来自环境的辐射，例如坐10小时飞机所受到的辐射约为0.2毫西弗（辐射剂量），拍一次胸片约0.01毫西弗，一次胸部CT检查约为2-3毫西弗。大量流行病学调查表明，当剂量低于100毫西弗时，癌症风险无明显增加。因此，对影像检查辐射的担心没有必要。也就是说，一年里，CT检查的剂量只要不超过100毫西弗，就不会超标。平时体检、诊疗检查时，偶尔做一次CT，并不会损伤身体。

为了不影响CT检查结果以及自身健康，做检查前应注意以下几个要点。备孕、已孕、哺乳期女性受检者，应在检查前告知医生，孕期女性原则上应避免做CT检查。检查前把影响结果的带有金属物质的物品摘掉，比如发夹、耳环、项链、头饰、皮带、钥匙等，腹部扫描的患者在检查前一周内不能做钡剂造影；前三天内不能做其他腹部脏器造影的检查；在检查前两天内不能服用泻剂。通常需要从前一天晚上10点后开始禁食，并可以适量喝水，大约500mL左右，这样做是为了让胆囊和其他胃肠道器官清晰可见。而对于其他部位，如头部、肺部、脊柱、四肢等，通常是不需要空腹的。但是，如果临床医生怀疑患者患有急性肠梗阻、消化道穿孔、急性胰腺炎等急腹症，CT检查可以不要求空腹，并应尽快进行检查以明确病因。做盆腔CT检查者应当憋尿，有尿急的感觉即可。在做增强CT检查前，应做碘造影剂过敏试验；还需要评估肾功能。增强扫描完成后，应在观察区留观30分钟，看有无对比剂不良反应；若无不适，可在拔除留置针后离院。增强扫描完成后尽量多饮水，一般建议检查后24小时内饮水2000毫升（有禁忌证者除外），以加快对比剂的排泄。孕妇：CT辐射可能影响胎儿发育，导致畸形或流产，非紧急情况应避免。儿童：对辐射更敏感，需严格控制剂量，必要时使用铅衣防护。肾功能不全者：增强CT使用的造影剂需经肾脏代谢，可能加重肾脏负担。碘过敏者：可能引发过敏反应，如皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。短期不适：检查时需保持特定体位，可能引起肌肉酸痛。心理影响：部分人可能因检查环境产生焦虑。建议遵医嘱检查：医生会根据病情权衡利弊，必要时才会建议CT检查。防护措施：检查时可要求使用铅衣、铅围脖等防护用品，保护甲状腺、腹部等敏感部位。避免频繁检查：非必要情况下，尽量减少CT检查次数。

总之，CT检查在疾病诊断中价值重大，偶尔一次检查的辐射风险远低于其带来的诊断收益。若对检查有疑虑，可与医生充分沟通，了解必要性和防护措施。