酒精中毒的护理误区与正确干预措施

酒精中毒的护理误区与正确干预措施
作者:阿荣   单位:格尔木市人民医院
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酒精中毒是一种因患者过量摄入醇类物质而中毒的疾病。从广义来讲,酒精中毒包括乙二醇、甲醇、乙醇等中毒;从狭义来讲,酒精中毒仅为乙醇中毒。成年人因饮酒而引发中毒的剂量与个人的排泄率、吸收率、遗传、摄入量等因素有关。通常有长期饮酒史的患者容易患有慢性酒精中毒,而对酒精过敏的患者则更容易患有急性酒精中毒。慢性酒精中毒主要病症有记忆力严重丧失、眼外直肌麻痹、胃溃疡、脂肪肝等,急性酒精中毒主要病症有头痛、口齿不清、低血糖症、急性肾衰竭等。

远离护理误区

平卧。对于酒精中毒患者来讲,平卧是十分危险的体态,这是因为酒精中毒患者容易呕吐,平卧时呕吐物会进入气道,增加患吸入性肺炎乃至窒息的概率。患者应侧卧,同时头偏向一边,微微抬起下巴,及时清除口腔中的杂物。

催吐。有些人认为“喝多了,吐出来就好了”,事实上这是不科学的,因为部分意识不清者会在强行催吐的情况下引发窒息,而且有数据表明,非专业人士催吐导致患者误吸的几率约为34%,所以应在患者饮酒1小时内且意识清醒的状态下,由专业人士指导催吐。

稀释。为了稀释酒精,缓解中毒症状,有些人会喝咖啡、浓茶,这就会刺激心脏,使心脏负担变重,浓茶或咖啡还有利尿的作用,可能加重患者脱水的症状,酒精还会过早地进入肾脏,损害患者的肾功能。有研究显示,咖啡因会升高血液中酒精的浓度。

冷水刺激。为了缓解不适症状,有些酒精中毒患者会选择洗冷水澡,这是错误的护理方法,过冷的水不仅会引发寒战,还会加速血管收缩,心脏负担随之加重,严重时会造成心脏骤停的后果。同时,酒精可扩张血管,提高冷水降温的效率,进而增加患有低体温症的概率。

随意用药。许多药不宜在酒后服用,如头孢类药物,轻者会呼吸困难,重者会休克、死亡,因此喝酒前后1周不可服用头孢类药物。

正确干预措施

立即停止饮酒,或远离其他的中毒源,以免中毒加重。

对于已经意识模糊的患者来讲,需助其稳定侧卧位,以右侧为例,需将右手臂放在患者头的一边,左手放于右肩,弯曲左腿,左脚位于右膝下方,而后翻转患者身体。在此基础上,清理患者的呼吸道,以免分泌物引起窒息。

因为酒精扩张血管,促进机体散热,降低患者体温,所以在护理酒精中毒的患者时,需注意保暖,使患者体温维持正常。

从促进代谢的角度来讲,可帮助意识清醒的患者喝一些蜂蜜水、糖水或温开水,也可吃一些糖分较高的水果,如柑橘、香蕉、苹果等。

关注患者生命体征,通常间隔10-15分钟检测患者意识状态、血压、脉搏、呼吸等。如果患者呼吸每分钟少于8次,或者呼吸暂停,那么需采取人工呼吸措施,同时拨打120。在医护人员赶至现场的这段时间,需持续观察患者,如皮肤颜色、体温、瞳孔、意识状态等,大小便、呕吐物、抽搐程度等则为重点关注内容。

来到医院后,需建立静脉通道,根据患者的实际情况用药,如葡萄糖液、纳洛酮、甲氧氯普胺、地西泮等。

心理护理是正确干预措施之一,需帮助患者免受抑郁、焦虑等心理问题的困扰,使患者能配合治疗。

识别立即就医信号,也是正确干预措施。具体的就医信号有以下几个:①患者丧失意识,难以唤醒;②患者连续10秒无呼吸;③患者口唇发紫、湿冷、皮肤苍白;④患者呕吐不止,呕吐物中有血丝;⑤患者抽搐严重;⑥患者血压或体温过低。

预防建议

建议控制饮酒量,女性单次酒精摄入量应低于20克,而男性则低于40克。

在喝酒之前先吃点东西,如奶制品、肉类食品等。

用“喝杯酒后喝杯水”的方式加速代谢。

虽然在亲朋好友聚会、一个人享受悠闲时光的时候,我们总想喝点酒,但“小喝怡情,大喝伤身”,千万不要为了一时的气氛,而引发酒精中毒。一旦亲友出现酒精中毒的情况,我们应当保持冷静,采取正确的护理措施,如体位调整、喝些蜂蜜水等。如果患者病症十分严重,则需立即就医,并在医护人员的协助下提升护理水平,使患者能尽快恢复健康。

2025-12-16
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