久咳不愈别烦恼，这些原因和办法要知道！

咳嗽是常见的疾病，特别是在秋冬干冷季节，更是频繁。大部分咳嗽经过对症治疗能有效缓解，但有的经过全面检查仍无法明确病因，常规治疗后无明显缓解的咳嗽，越来越成为患者亟待解决的难题。下面就来说一说，慢性咳嗽的原因有哪些，应该如何治疗。

1.慢性咳嗽为啥这么难缠

咳嗽的病因很多，有呼吸道与肺部疾病（感染、结核、支气管扩张、肺癌、尘肺、支气管胸膜瘘、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性泛细支气管炎、咳嗽变异性哮喘、异物），胸膜疾病，心血管系统疾病，中枢神经系统疾病（脑炎、脑膜炎、脑部肿瘤），心因性，其他（外耳道刺激或耵聍、肝脓肿、胃食管反流）等因素。

因咳嗽病因繁多且涉及面广，所以较为诊断困难。目前咳嗽临床诊治面临以下现状：

（1）发病率高：不吸烟者慢性咳嗽发病率约10%-25%；

（2）就诊率高：因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者约80%以上；

（3）误诊率高：约70%以上被误诊为慢性支气管炎或慢性咽炎；

（4）误治率高：约90%以上患者使用多种抗生素（无效）。

2.治疗慢性咳嗽的门道

2.1病因明确的难治性慢性咳嗽

对病因明确的难治性慢性咳嗽患者，可采用所有针对病因的治疗措施来治疗，一般可使用止咳药、化痰药、平喘药以及抗过敏药物等。

2.2病因不明的难治性慢性咳嗽

（1）药物治疗

· 神经调节剂：在病理情况下，咳嗽反射的中枢和/或外周成分的炎症可能由无害的刺激触发，导致过度咳嗽，这是由于定义为咳嗽反射超敏性的神经炎症。近年来临床研究发现神经调节剂对治疗难治性慢性咳嗽有一定疗效。常见药物有加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等。

· 中医中药。中医对付慢性咳嗽，那可是有着悠久的历史和丰富的经验。从古至今，留下了好多治疗咳嗽的方剂。比如说，对于肺燥咳嗽，常用的有润肺止咳的百合固金汤，它里面的百合、麦冬等药材能起到润肺生津的作用；要是痰湿咳嗽，二陈汤就比较常用，能燥湿化痰、理气和中。不过，中医中药治疗慢性咳嗽的具体疗效，还需要更多严格设计的高质量随机对照试验来验证。患者在选择中医治疗时，可以找专业的中医师进行辨证论治，根据自身的体质、症状等情况，开出适合自己的药方。

（2）非药物治疗

语言病理治疗是一种有效改善难治性慢性咳嗽患者咳嗽症状的非药物治疗方式，主要包含教育、抑制咳嗽练习、减少咳嗽刺激和心理辅导四部分。

· 多数慢性咳嗽患者获得病因诊断后，治疗可获得良好效果。

· 难治性慢性咳嗽，目前可供选择的治疗药物很少，神经调节剂只对部分患者有效。

· 中医中药治疗咳嗽仍需进一步严格设计的高质量的随机对照试验来证实。

· 语言病理治疗可能是一种有效改善难治性慢性咳嗽患者咳嗽症状的非药物治疗方式。

慢性咳嗽患者的饮食小窍门

· 多喝水。而且喝水除满足身体对水分的需要外，充足的水分可帮助稀释痰液，使痰易于咳出，并可增加尿量，促进有害物质的排泄。

· 多吃水果蔬菜。除了喝水，可以多吃些润燥生津、清热解毒及有助消化的水果蔬菜，如胡萝卜、银耳、香蕉、甘蔗等。

· 补充维A和维E。天气变化外加气候干燥，吃一些富含维生素A及维生素E的食品，增强身体免疫力，预防感冒，如动物肝脏、坚果等。

· 补充蛋白质。进入秋天以后，天气变冷，人们喜欢待在室内，不愿出门，除了要早睡早起适当运动外，还可以多吃一点高蛋白食物，如牛奶、鸡蛋、牛羊肉和豆制品等。

约有80%的慢性咳嗽患者经过逐一排查都能找到一种或几种病因，只有给予针对性治疗才能缓解咳嗽的困扰。慢性咳嗽的各种病因都是慢性病，都有反复发作的现象，因此，慢性咳嗽的患者应该定期复查，规范治疗。