“心”事重重？警惕胸痛发出的信号

你有过胸痛吗？你了解过胸痛吗？心内科护士教你正确识别心脏的求救信号。

什么是冠心病

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指供应心肌血液的冠状动脉因多种因素导致管腔变窄、血流减少变慢，造成心肌缺血缺氧。它不仅危害大，发病率也非常高。根据《中国心血管健康与疾病2023》报告我国现有心血管疾病患者3.3亿，仅2022年收治住院的冠心病患者就高达612.7万人次，是我国首位死亡原因，被称为“中国第一杀手”。胸痛则是冠心病最典型的症状。

冠心病胸痛的特征有哪些

疼痛性质：胸痛以压迫感、闷痛感、紧缩感、烧灼感、濒死感为主。疼痛部位：多出现在胸骨后或心前区，常为拳头大小的弥散性疼痛；可放射至左肩、左臂内侧（尤其是尺侧手指）以及颈部、下颌、背部等部位。疼痛时间：冠心病心绞痛的典型疼痛时间一般为3-5分钟，且在休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解，如疼痛持续不能缓解，含服硝酸甘油无效，应警惕心肌梗死的发生。疼痛诱因：劳力、情绪激动、寒冷、饱餐等。当心脏发出这几种类型的疼痛信号时，要警惕冠心病，千万不能忽略。

哪些人容易被冠心病盯上

根据一项全球15万余人的研究发现，高血压、高/低密度脂蛋白、吸烟、腹型肥胖、糖尿病五大危险因素占据冠心病发病风险的50%。结合不可控因素：男性≥45岁、女性≥55岁、冠心病家族史，如果符合其中两条就是高危人群，应警惕冠心病。

如果发生冠心病胸痛怎么办

谨记三要三不要原则。三要：立即停止活动，就地休息；立即舌下含服硝酸甘油；立即拨打120。三不要：不要自己开车去医院；不要拖延时间；不要盲目服药。

冠心病的治疗方式

冠心病就像“水管生锈变窄/变堵”，治起来有三大法宝：先吃药，不行就“通管道”，再不行还能“换水管”。药物治疗是冠心病患者人人必须的基础治疗：抗血小板药、调血脂药物、降心率药物联合使用，谨记药不能停，停药等于给生锈的血管重新注入水锈，造成血管的二次堵塞。冠脉介入治疗是指用钢丝网把堵塞的水管撑开，让狭窄的水管再次恢复血流。外科搭桥术是指当水管几乎完全堵死不能供水时，需要重新接一条水管绕过堵塞的管路，让血流绕过堵塞的血管继续为心肌供血。总的来说就是药物缓解症状、介入改善血流、手术根治病变。

如何有效防控冠心病

做好生活中的几件小事，远离冠心病。

1.饮食三低一高：低盐、低脂、低糖、高纤维。戒烟（电子烟）、限酒、保证每日睡眠7-8小时，禁止熬夜。我国一项6~15年的随访发现，成年人保持摄入蔬菜水果≥500g/d、鱼≥200g/周、豆制品≥125g/d、红肉＜75g/d和茶≥50g/月中的任意2项及以上，可预防5.1%的心血管病发生；结合不吸烟、适宜体重和充分的身体活动，可以预防17.4%的心血管病发病。

2.运动：减少久坐，增加运动时间，每周进行至少150min中等强度或至少75min高强度有氧身体活动。增加身体活动对心血管病有保护作用，能够降低高血压发病及心血管死亡风险。

3.控制体重、监测血压、血糖、血脂。不随意停药、改药，坚持定期复查。

控制五大风险因素可显著降低冠心病事件和死亡率，改善生活质量。

我们的心脏每天默默地工作，从不抱怨，但粗心的我们却常常忽略它的“求救信号”。时刻谨记，适当运动、健康饮食、管理压力、定期体检，是对心脏最好的呵护。