阑尾炎患者围术期护理的知识知多少

阑尾炎是外科常见的急腹症，具有发病急、进展快的特点，手术切除是主要治疗方式，而围术期护理是手术成功和患者顺利康复的重要部分，科学规范的护理能降低并发症风险，缩短康复周期。那么，阑尾炎患者围术期护理的知识有什么呢？下面为大家简单介绍一下：

一、阑尾炎患者的术前护理

1.病情监测与评估

术前需关注患者腹痛部位、性质、程度变化，典型急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，疼痛突然缓解可能提示阑尾穿孔需立即报告医生，监测体温、脉搏、呼吸等生命体征，高热患者需物理降温或遵医嘱用药，协助患者完成血常规、凝血功能、心电图、腹部超声等检查，血常规中白细胞、中性粒细胞升高是炎症的重要指标，超声检查可明确阑尾位置、肿胀程度，为手术方案提供依据。

2.饮食与胃肠准备

急性阑尾炎患者常伴有胃肠功能紊乱，术前需禁食禁水6-8小时，避免麻醉中呕吐引发窒息，患者出现严重呕吐或脱水，需静脉补液纠正水、电解质紊乱，单纯性阑尾炎无需灌肠，但是怀疑阑尾穿孔或合并肠梗阻需遵医嘱进行胃肠减压，利用胃管吸出胃肠道内容物减轻腹胀、肠壁水肿。

3.心理护理

急性腹痛患者很容易由于疼痛、对手术的恐惧产生焦虑、烦躁情绪，护理人员应耐心解释病情说明腹腔镜等微创手术的优势，介绍手术流程及术后康复过程，利用成功案例增强患者信心，家属陪伴给予情感支持，使患者以稳定心态配合治疗。

二、阑尾炎患者的术中配合护理

术中护理虽以医护配合为主，护理人员在手术前再次核对患者信息、手术部位，确认过敏史、术前用药情况避免差错，协助患者摆好手术体位建立静脉通路，配合麻醉师进行麻醉诱导，腹腔镜手术需建立气腹，需提前准备相关设备并检查其功能，同时术中密切关注患者生命体征，尤其是出血情况，避免出血引发休克。

三、阑尾炎患者的术后护理

1.生命体征与伤口护理

术后6小时内每30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，平稳后改为每2小时一次，出现血压下降、脉搏加快需警惕腹腔内出血，体温持续升高可能提示切口感染或腹腔残余脓肿，开放性手术切口位于右下腹，腹腔镜手术则为3-4个0.5-1cm的小切口，保持切口敷料清洁干燥、观察有无渗血、渗液，渗湿后及时更换，术后2-3天若切口红肿、疼痛加重或有脓性分泌物为切口感染，需拆除部分缝线引流脓液，遵医嘱使用抗生素。

2.饮食与胃肠功能恢复

术后胃肠功能恢复后可开始进食，初期以流质饮食为主，过渡半流质、普通饮食，避免过早进食产气食物引起腹胀，指导患者术后早期活动，翻身、下床行走促进肠蠕动缩短排气时间，术后48小时仍未排气需遵医嘱使用开塞露或肛管排气。

3.疼痛管理

术后疼痛主要来源于手术切口和腹腔内创伤，需评估疼痛程度，轻度疼痛患者听音乐、调整体位缓解，中重度疼痛患者遵医嘱使用止痛药，避免因疼痛限制活动。

4.并发症预防

阑尾穿孔患者术后易发生腹腔残余脓肿，主要是高热、腹胀、腹痛，需遵医嘱使用抗生素，患者半卧位利于脓液积聚于盆腔，观察排便情况，出现腹泻需警惕盆腔脓肿刺激直肠。且术后早期活动是预防肠粘连的关键，术后6小时可床上翻身、24-48小时下床活动，从床边站立逐步过渡到缓慢行走，每日活动时间按照体力逐渐增加。

总之，阑尾炎围术期护理是重要的工作，从术前的细致准备到术后的科学照护，每环节都与患者的康复密切相关，由于快速康复外科理念的推广，围术期护理会非常注重个体化、，我们需积极优化护理流程、减少应激反应，帮助患者在最短时间内恢复健康，同时患者、家属也需要配合围术期护理，降低并发症风险，为手术成功、顺利康复夯实基础。