秋冬护胃 中医“温养脾胃”有门道

秋意渐浓，气温下降且昼夜温差加大，消化内科门诊因胃痛、腹胀、消化不良就诊的患者显著增多。中医认为“脾胃为后天之本”，是气血生化的源泉，而秋冬寒邪与燥邪交织，最易损伤脾胃阳气。结合中医理论与临床护理经验，以下分享秋冬护胃的实用方法，助您安稳度秋迎冬。

秋冬脾胃易受损的诱因

寒邪伤脾阳：脾胃“喜温恶寒”，秋冬降温快，若腹部保暖不足，寒邪会致胃肠血管收缩、蠕动紊乱，引发痉挛性腹痛、腹泻；脾胃虚寒者常出现“五更泻”。

秋燥耗津液：秋冬空气干，“燥邪”易耗津液，脾胃失润会致口干、食欲差、大便干；部分人误将胃部灼痛当“上火”，用苦寒药反而加重损伤。

饮食失节，负担过重：“贴秋膘”易让人过量摄入高脂、辛辣食物，夏季后脾胃本弱，骤补易致食积腹胀；偏爱冰饮、生冷水果会损伤胃黏膜。门诊数据证实，30%的急性胃肠炎由此类习惯诱发。

情志作息，间接耗脾：久坐致气血瘀滞，影响脾胃运化；熬夜、焦虑会引发肝气郁结、脾胃失和，出现嗳气频繁、餐后饱胀。临床观察发现，长期熬夜者的脾胃功能评分比规律作息者低30%。

护胃核心：“温养四维法”

饮食温养：遵循“温、润、淡”。1.温性打底：优先选小米、南瓜、山药、生姜、桂圆，早餐喝小米山药粥健脾暖胃；炒菜加1~2片生姜驱寒（阴虚火旺者减量）；畏寒者每周1次羊肉萝卜汤温补脾阳。2.润燥辅助：银耳百合羹、莲藕排骨汤缓解秋燥；燥咳者蒸梨加川贝3g，滋阴润肺不伤脾胃。3.规避雷区：冰箱食物放至室温，寒性食物（如螃蟹）配姜醋汁中和；忌＞60℃过烫、过辣食物，长期过烫饮食者胃黏膜糜烂发生率是常人2倍。4.规律进食：早餐7~9点（胃经当令）吃温热食物，晚餐七分饱，睡前2~3小时不进食。

生活调护：细节护脾阳。1.腹部保暖：穿高腰裤或棉质护肚，夜间盖薄毯，避空调/暖气直吹。脾胃虚寒者坚持1周，腹痛发作频率降50%。2.适度运动：每日30分钟温和运动（如散步、八段锦），促胃肠蠕动；运动后喝温热水，忌冰饮防“寒邪入里”。3.规律作息：中医“肝血足则脾土得养”，建议23点前入睡，规律作息者脾胃恢复速度比熬夜者快40%。

中医外治：简单易操作。1.艾灸：每周2~3次，灸中脘穴（脐上4寸）、足三里穴（膝下3寸）、神阙穴（肚脐），每穴10~15分钟，距皮肤3~5厘米防烫伤，改善慢性腹泻、食欲不振。2.按摩：饭后半小时顺时针揉腹10分钟；每日按揉足三里穴5分钟（酸胀为宜），术后用此方法可缩短胃肠功能恢复时间。3.热罨包：生姜、艾叶、陈皮炒热装袋，敷中脘、神阙穴，缓解虚寒型胃痛、腹胀。

情志调节：疏肝护脾。“肝木克脾土”，焦虑会加重脾胃不适。建议“5分钟深呼吸法”（吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒）；睡前按揉太冲穴（脚背大脚趾间凹陷）3分钟，疏解肝郁。

避坑指南：3个护胃误区

盲目进补：人参、鹿茸需脾胃功能正常时服用，虚弱者先喝3~5天山药粥，再少量加温补食材。

胃痛硬忍乱用药：自行吃止痛药会掩盖胃溃疡、出血，曾有人忍痛延误治疗，致胃出血加重、黑便才就诊。

只治不防：入秋后喝温粥、护腹部，可减少80%急性不适，比症状出现后干预更有效。

警示信号：及时就医

若以下症状持续超1周，需立即就诊：

1.规律性腹痛（空腹/夜间痛，进食缓解，警惕十二指肠溃疡）；2.持续饱胀、反酸烧心（可能是慢性胃炎或胃食管反流）；3.黑便或呕血（提示上消化道出血）；4.无刻意减肥却1个月体重降超5%（排查胃肠道肿瘤）。

当下“保温杯泡枸杞”的养生潮中，脾胃呵护需科学指导与长久坚持。依中医“天人相应”智慧温养脾胃，恰如《脾胃论》所启：“内伤脾胃，百病由生”，反之则脾胃健旺、百病不侵。