心脏放了支架 回家护理有讲究

心脏支架手术给冠心病患者打通生命通道，但术后的居家护理是巩固疗效，防止复发的关键所在，患者和家属要搞清楚护理的主要要点，正确处理康复期间出现的各种问题、这样才能让心脏在支架的支持下正常运转，术后护理不是一下子就能完成的事情，而是要长久维持的系统工程，每一个小环节都可能影响到康复的效果，故要予以重视。

一、用药与监测：保障血管通畅的关键基础

（一）规范用药不松懈

术后要严格按照医生的指示来吃抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷）、他汀类药物等，“双抗”要吃一段时间（具体时长由医生决定），不能自己停药或者改变药量，因为支架是异物，植入之后一段时间最容易形成血栓，抗血小板药物可以降低这个风险，吃药的时候要留意有没有出血情况、牙龈出血，皮肤出现瘀斑，鼻出血、拉黑便等。一旦察觉就要告诉医生，还要按时去检查肝肾功能和血脂，特别对于吃他汀类药物的人，要留意肝功能指标，防止药物引发的不良反应伤害身体，可以准备好专门的用药记录本，把吃药时间、药量以及身体反应都记录下来，这样就医的时候就能给医生当作参考。

（二）日常指标勤监测

每天测量并记录血压、心率，尽量在固定时间，比如晨起空腹，休息一会儿后测，这样能保证数据准确。一般血压和心率要控制在医生说的合理范围内，要是血压或者心率突然变得很不正常，还伴有头晕、胸痛、胸闷、呼吸困难等不舒服的感觉，需立即就医。

二、 饮食与运动：调控身体机能的关键因素

（一）坚持健康饮食原则

按照“低盐、低脂、低糖、高纤维”的饮食原则，少吃盐，可用限盐勺来控制，少吃腌制食品，如咸菜、酱菜，少吃加工肉类，如香肠、罐头。烹调时多用蒸，煮，炖，凉拌等方法，少用油炸，红烧，不用动物油脂，最好用橄榄油，茶籽油这类不饱和脂肪酸含量高的植物油，而且用量要控制好，多吃新鲜蔬菜和水果，可以增加膳食纤维的摄入，防止便秘，优质蛋白也不可缺少，深海鱼（每周适宜次数），去皮禽肉、鸡蛋、低脂牛奶、豆制品都是不错的选择，还要防止暴饮暴食，每顿饭吃到七八分饱就行，晚上少吃，睡觉前一两小时不要吃东西，坚决戒烟，限制饮酒，抽烟会破坏血管内皮细胞，加快动脉硬化的进程，喝啤酒，白酒都会影响肝脏的代谢功能，降低药效。

（二）科学运动循序渐进

术后刚开始休息为主，可以做一些日常的轻度活动，比如在房间内慢慢散步，慢慢上楼和下楼（不能爬高层楼梯），不提重物、不快走、不弯腰用力，这些都会增加心脏的负担。术后一段时间身体慢慢好起来后，可以慢慢延长运动的时间，一周运动几次，运动时不要让自己觉得累。几天后，再经过医生复查后，认为可以运动了，可以根据自己的体力情况选择太极拳、慢跑、骑自行车、游泳（建议自由泳、蛙泳较好）等运动，运动时不要让自己觉得不舒服。

三、复查与心态：长期康复的双重保障

（一）按时复查不拖延

术后复查是及时发现血管再狭窄、药物不良反应等问题的有效手段，一定要按时复查。一般术后一定的时间内需要到医院复查，复查项目有血常规、肝肾功能、血脂、血糖、凝血功能、心电图等。必要时，需要做冠脉CT或者冠脉造影，了解支架是否通畅、血管病变是否进展。复查前一晚要休息好，避免剧烈运动及情绪激动，注意清淡饮食，第二天早上空腹去医院（便于抽血）。

（二）保持稳定心态

情绪对心脏的影响非常大，病人术后尽量不要出现紧张、焦虑、生气、抑郁等不良情绪，这些情绪会导致交感神经兴奋，引起血压升高、心跳加快，加重心脏负担，甚至诱发心绞痛、心肌梗死等严重后果。家属应多关心、鼓励病人，多与病人交流，了解病人的情绪，帮助病人排解不良情绪。病人自己也可以听听轻松的音乐，看看书，读读报，跟朋友聊聊天，做些自己喜欢的事情，这样可以转移注意力，放松心情。

心脏支架术后居家护理要从用药、饮食、运动、复查等多个方面去着手，每一项都不能忽视，只有认真对待这些细节，长时间坚持正确的护理办法，才有可能减少血管再次变窄的风险，提升生活质量，让心脏一直充满活力，给患者正常的生活提供保障。