守住生命中枢：快速识别与科学应对脑卒中

作为神经内科医护人员，我们每天都在见证脑卒中（俗称 “中风”）带来的生死考验。在我国，它已成为居民首位致残和致死病因，每一个冰冷的数据背后，都是一个家庭的破碎与挣扎。但值得欣慰的是，医学实践证明，早期精准识别与科学干预能将致死致残率大幅降低。今天，我们就来手把手教大家，作为家属或第一目击者，如何在这场与时间的赛跑中，跑好关键的第一棒。

一、 火眼金睛：抓住脑卒中的“蛛丝马迹”

脑卒中是因大脑血管突然“堵塞”（缺血性）或“破裂”（出血性），导致脑组织缺氧坏死的急性病变。它的核心特点是：起病急、症状快。大约80%的脑卒中为缺血性，且由于大脑半球控制对侧身体的原理，绝大多数症状表现为单侧性。这里，我们强烈推荐两个国际通用的快速识别工具：

“中风 120” 口诀，全民必备识别法：“1 看”：让患者微笑，观察面部是否不对称，嘴角是否向一侧歪斜，比如一侧脸颊无法抬起，笑容明显跑偏；“2 查”：请患者双臂平举，保持 10 秒，看是否有一侧手臂无力下垂，无法维持平衡；“0 听”：倾听患者说话，是否口齿不清、含糊难懂，或出现理解障碍，比如听不懂简单的指令。只要出现其中任何一项，都必须立即警惕。

BEFAST 口诀，覆盖更多隐蔽信号:在 “中风 120” 的基础上，BEFAST 口诀补充了两个易被忽视的症状：“B（平衡）” 指突然走路不稳、头晕目眩，像喝醉酒一样难以站立；“E（视力）” 指突发视物模糊、眼前发黑或出现重影，比如看东西出现双重影像，无法清晰辨认物体。这两个信号常出现在后循环卒中中，很容易被误认为是普通眩晕或眼疲劳，需特别留意。

二、 临危不乱：急救“三步法”，为生命争取黄金时间

时间就是大脑，时间就是生命。研究表明，缺血性脑卒中患者每早一分钟接受静脉溶栓，就能挽救约190万个脑细胞。请牢记以下三步：

第一步：立即确认，不存侥幸，只要出现“中风120”或“BEFAST”中任何一项异常，请不要犹豫，不要等待观察，立即拨打120！请求送往具备卒中救治能力的医院。这短短几分钟的决断，关乎患者未来的生活质量。

第二步：求救电话，说清关键，拨打120时，请保持冷静，清晰告知以下信息：

1.核心判断：“怀疑中风。”

2，核心症状：简要描述患者的具体情况，如“右边手脚动不了，说话不清楚。”

3.精确地址：说出XX市XX区XX小区X号楼X单元X室，并补充附近明显的地标。

4.关键病史：告知患者是否有高血压、糖尿病、房颤等病史，是否正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药物。

5.畅通电话：留下能随时接通的联系电话。

第三步：等待救援，科学守护在等待救护车期间，您的正确操作至关重要：

1.体位安置：让患者平卧，头部可轻轻垫高15-30度（用软枕或衣物），以减轻颅内压力。若患者意识不清或呕吐，务必将其头偏向一侧，并及时清理口鼻分泌物，防止窒息。

2.保持静止：绝对不要随意搬动、摇晃或试图扶起患者行走，以免加重病情或导致血栓脱落。

3.禁食禁水禁药：切勿喂水、喂食或自行给药。研究表明，约50%的急性卒中患者存在吞咽障碍，喂食极易引起吸入性肺炎和窒息。自行用药风险极高，例如，阿司匹林会加重出血性脑卒中的病情，而盲目降压也可能加剧脑缺血。

4.准备资料：家属应迅速记录确切的发病时间、症状演变过程，并准备好患者的既往病历、检查报告、常用药清单（特别是降压药、降糖药、抗凝药）。这能为医生节省宝贵时间，避免重复检查，快速决策是否进行溶栓或取栓治疗。2024 年国家卫健委指南明确，缺血性脑卒中的 “黄金救援窗” 已从 4.5 小时扩展至 24 小时：发病 6小时内可静脉溶栓，大血管闭塞患者 6 小时内可行介入取栓，部分经影像评估存在 “濒危脑组织”（缺血半暗带）的患者，24 小时内仍可获益.

总之，脑卒中虽然凶险，但我们并非束手无策。掌握科学的识别方法与急救流程，就能在危急关头为亲人赢得最宝贵的救治机会。让我们共同行动起来，普及卒中知识，守护我们最爱的人的大脑健康。