胸心外科术后中医护理 助你更快康复

胸心外科手术是很多严重心血管疾病的主要治疗方法，如冠状动脉旁路移植、心脏瓣膜置换、肺叶切除术等，这些手术具有较大的创伤，对病人的术后康复与生活质量产生影响。很多病人对自身康复的认知不足，使得其在手术后常出现胸闷气短、焦虑失眠等问题，严重影响自身的康复效果。中医临床将这些症状，看作是“金刃之伤”后引发的气血虚亏、气滞血瘀，在胸心外科手术后，更容易产生肺气不足、心脾两虚的情况。因此，需要对术后的康复护理进行调节，充分保障康复质量。

术后疼痛、胸闷

胸心外科术后，病人首先感受到的就是疼痛、胸闷，这与手术操作产生的创伤有关。疼痛会影响病人翻身、活动、呼吸，甚至影响肺部的扩张与血液循环，严重时会延缓患者的康复进展。这种护理对于术后疼痛严重、影响康复，或术后活动耐力下降、易发生血栓的病人十分重要。中医理论则认为，术后疼痛、胸闷，是气滞血瘀、经络不畅引发的症状，在护理过程中，应着重开展活血通络、理气镇痛的措施，可采取艾灸干预、火龙罐综合灸等措施。

艾灸具有温经通络、改善微循环的作用，因此对患者术后疼痛、胸闷有一定的护理效果，需要在避开手术伤口的前提下进行艾灸，艾灸时间以15～20分钟为宜，注意在艾灸干预期间保暖。选择膻中穴、内关穴、天池穴、合谷穴、血海穴、太冲穴等穴位。

火龙罐综合灸属于中医特色疗法，综合艾灸、刮痧、推拿、点穴等治疗操作，能够针对术后患侧肩痛产生较好的治疗效果，且舒适度高，需要由专业人员操作，病人不可自行处置。

术后咳嗽咳痰、呼吸困难

肺部功能也会受到胸心手术的影响，且容易出现肺部感染等并发症，因此需要重视病人的术后肺功能修复。中医理论认为“肺主气”，如出现肺气不足，则会导致宣发肃降失常，因此需要进行宣肺化痰干预。可采取穴位按摩、饮食调理、呼吸训练等措施。这些干预措施尤其对于肺部手术、高龄体弱、咳嗽咳痰的病人十分关键。

穴位按摩。主要选择肺俞穴、膻中穴进行按摩，采取手法按摩，达到理气宣肺的效果。

饮食调理。中医认为百合、银耳、梨等食物具有润肺功效，因此可在术后饮食中增加摄入，对肺部康复有益，同时避免辛辣刺激、油腻食物的摄入，避免饮食不当诱发感染。

呼吸训练。对患者进行拍背、咳痰训练以及缩唇呼吸训练，上述训练需要由专业护理人员指导并由患者学习，起到改善氧合效果，加快肺泡扩张能力恢复的作用。

术后食欲缺乏、消化不良

胸心手术后患者由于麻醉、卧床以及情绪压力等因素，易出现食欲下降、消化功能减退的情况。中医则认为脾胃不和、食欲下降，是导致气血生化不足的主要原因。对于体质虚弱、恢复缓慢、营养不良的病人，更应重视脾胃的护理。护理措施包括饮食干预、腹部按摩。

饮食干预。中医认为山药、小米、莲子等食物具有健脾效果，可以改善食欲，因此在术后康复阶段，可以食用山药粥、小米莲子粥等温软、易消化的流食，避免生冷刺激饮食。

术后失眠焦虑

由于手术后疼痛、心理压力较大等因素影响，病人在术后往往存在失眠、焦虑等情况，主要表现为睡眠浅、易醒、入睡困难等，同时病人还容易为环境变化、身体变化产生担心情绪。中医则认为此时病人存在心神不宁的情况。可利用耳穴压豆、睡前泡脚等方式干预。

耳穴压豆。利用王不留行籽在耳朵上刺激相应的穴位进行护理干预，以此调节神经功能，缓解焦虑、失眠。可选择心、肺、神门、交感、皮质下等穴位进行按压，每个穴位3～5次，每次1～2分钟，以微感酸胀为宜，需左右耳交替按摩。

睡前泡脚。在每晚睡前利用温水进行泡脚，达到放松身心的效果，水温控制在温热为宜，不宜过高刺激皮肤，泡脚时间以15～20分钟为宜。

总之，胸心手术后患者的康复压力较大，利用中医护理可以获得较好的护理效果，促进康复。