介入技术如何缓解肿瘤压迫

介入技术如何缓解肿瘤压迫
作者:黄军祯   单位:广西医科大学附属肿瘤医院 介入治疗科
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介入技术,是现代医学的重要创新应用,有这样一个案例,李医生正目不转睛的看着大屏幕,导管、导丝正在患者胆管中缓慢蠕动,医生的想法是让引流管或者支架最终进入患者肝脏中被肿瘤压迫侵犯导致扩张的胆管中,这个肿瘤对患者胆管已经形成严重压迫,严重危害患者生命健康。

神奇的是,这样复杂的手术只需要在患者腹部进行小小穿刺,既不需要以往那样复杂的切口手术,也不用打开腹腔或胸腔。最终被肿瘤堵塞的胆管顺利“疏通”,流出胆汁,过了几天,患者黄疸明显消退,生命体征也愈发稳定。介入医学,现如今正以微创、精准加速普及应用,为无数患者“打通生命通道”。

肿瘤压迫:生命通道上的“路障”

肿瘤持续生长,会不断压迫周围关键结构,如同设置了影响生命健康的“路障”,会诱发诸多问题:例如,胆管受到压迫,导致梗阻性黄疸;消化道受到压迫,会导致吞咽困难、肠梗阻或恶心呕吐;泌尿系统受到压迫,导致肾功能衰竭或肾积水;血管受到压迫,容易出现上肢或头面部肿胀;气道受到压迫,难以正常呼吸甚至可能导致窒息。以往针对类似问题需要较大的外科手术支持,但很多病情较为严重尤其是晚期患者,身体条件已经较差,很难经受如此大的重创,恰是介入技术的出现才有了“新福音”。

介入技术:体内的“交通管制系统”

介入医学是极为重要的临床学科,离不开影像设备支持,需要穿刺导管等各种器械,从而完成疾病诊断与治疗。在化解肿瘤压迫问题上,介入技术如同精准高效的“交通管制系统”,可在不用手术的情况下迅速清除“路障”,从而让“交通”恢复原有的顺畅。

1.介入治疗胆道梗阻

胆道在肿瘤压迫下容易出现梗阻性黄疸,医生在DSA或超声支持下,选择经皮肝穿刺胆道引流术,将引流管放置到肝内胆管,引流出长时间淤积的胆汁,实现黄疸状况的有效改善。医生还可能会在患者梗阻位置放置胆道支架,撑开受到压迫的胆道,让胆汁流入得更加顺畅,从而淘汰了曾经使用的外引流袋。

2.介入治疗消化道梗阻

食管、肠道等受到肿瘤压迫出现梗阻,医生在DSA或胃肠镜支持下,通过肛门或口腔将充分压缩的支架放置到梗阻位置予以释放,支架完全展开即可撑开狭窄区域,从而恢复粪便或者食物通道。类似的案例非常多,食道癌患者不能正常进食,完成食管支架放置术的当天晚上就能正常进食小米粥,极大改善了患者的生活。

3.介入治疗泌尿系统梗阻

输尿管受到肿瘤压迫会损伤肾功能或导致肾积水,医生可选择经皮肾造瘘术,在患者腰部位置穿刺,将特定引流管放到肾盂内引流尿液,最大限度保护了肾功能。也可以借助介入或者内镜等方式,科学放置输尿管支架,帮助尿液顺着支架顺利流入到膀胱中,恢复正常的排尿途径。

介入治疗血管压迫

患者大血管受到肿瘤压迫,往往会出现上腔静脉综合征等问题,应用介入技术效果显著。医生穿刺颈静脉或股静脉,将特定金属支架放置到受压迫血管位置,金属支架释放后可将狭窄血管扩张到位,在缓解患者上肢或头面部肿胀上效果突出,甚至立竿见影。

介入技术与其他技术实现联合治疗

现代临床实践中,介入技术需要和其他肿瘤治疗方法协调应用,才能构建更加高效的治疗模式:例如,术前介入,可帮助暂时不具备手术条件的患者解除梗阻,营造合适的手术条件;术后介入,有助于处理可能的手术并发症;和放化疗协同,在梗阻解决的同时,为患者放化疗争取更多时间;和靶向免疫协同,可对局部问题介入处理,从全身角度控制肿瘤生长。类似的协同联合策略显著改善了患者生存质量。

肿瘤问题,是医学界的难题,肿瘤疾病也给患者带来了巨大痛苦。介入技术的广泛应用,显著改善了肿瘤临床治疗成效,改善了患者的生存质量,受到患者及家人的广泛好评。同时,介入技术的应用也有巨大的优势,对加快现代肿瘤治疗等临床医学的转型升级、创新突破都有着极为重要意义。

2025-09-25
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