慢阻肺 一场源自呼吸的痛

对于慢性阻塞性肺疾病的患者而言，每一次呼吸都是一种痛，试想一下，每一次呼吸都像通过一根细小的吸管费力地进行，气息总是不够用，胸口仿佛被巨石压住……但这就是慢阻肺患者日常生活的真实写照。慢阻肺是一种常见但被严重低估的慢性疾病，它悄无声息地损害着患者的肺部功能，因此也有“沉默的杀手”之称。

慢阻肺究竟是怎样一种疾病

“慢阻肺”全称慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD），是一种以持续气流受限为特征的常见慢性炎症性肺部疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。患者的呼吸道因长期炎症而变窄，肺泡结构被破坏，导致呼吸功能逐渐下降，严重时甚至可能引发呼吸衰竭。气流受限不完全可逆、呈进行性进展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应增强有关。

如何早期识别慢阻肺

慢阻肺之所以被称为“沉默的杀手”，是因为其早期症状往往不明显，容易被忽视。许多患者在出现气短等明显症状时，肺功能已经受到严重损害。此外，由于慢阻肺的科普宣传不足，许多人对这一疾病缺乏了解，导致病情被延误。了解慢阻肺的高危因素，有助于我们更好地预防这一疾病。高危因素包括吸烟（包括长期吸入二手烟）、长期接触有害粉尘或气体、室内外空气污染、过敏和遗传等。特别是40岁以上有吸烟史、职业粉尘暴露史的人群，更应警惕慢阻肺的发生。早识别是防治慢阻肺的关键。以下是一些有助于早识别慢阻肺的方法：1.关注呼吸道症状：长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等是慢阻肺的常见症状，若这些症状持续存在或加重，应及时就医。2.了解家族史：若家族中有慢阻肺病史，个人患病的可能性会增加，应关注自己的呼吸道健康，定期进行体检。3.肺功能检查：肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。通过检查可以了解气道的阻塞情况，及时发现病变。建议40岁以上人群每年进行一次肺功能检查，特别是高危人群。

如何预防慢阻肺

1.远离烟草：戒烟‌（包括避免二手烟）永远不晚，电子烟同样有害。

2. 加强职业防护，改善工作场所劳动条件，减少职业环境中粉尘或者有害气体、重金属颗粒暴露。

3. 及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染发生率，避免慢性阻塞性肺疾病发生急性加重。

4.定期筛查：吸烟者、长期咳嗽人群应每年进行肺功能检查。

5.加大戒烟宣传及科普力度，倡导公众戒烟。

6.做好室内外空气污染防护，提倡厨房通风改造和炉灶改造，雾霾天气要减少外出或佩戴口罩。

7.注意预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，减轻支气管和肺发育阶段的异常损伤。

慢阻肺治疗

1.药物治疗，需在医生指导下使用，不可自行增减剂量或停药，常用药物包括：支气管扩张剂：缓解气流受限，改善气短症状，如沙丁胺醇、噻托溴铵等。吸入性糖皮质激素：适用于症状较重、频繁急性加重的患者，需与支气管扩张剂联合使用，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。祛痰药：帮助稀释痰液，促进排出，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

2.肺康复训练：缩唇呼吸：用鼻子缓慢吸气，再用嘴唇缩成口哨状缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，可改善通气功能。 腹式呼吸：平躺或坐姿，双手放在腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩，增强呼吸肌力量。

3.合理饮食：保证充足的蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）摄入，避免高糖、高脂食物，少食多餐，减轻呼吸负担。

4.家庭氧疗：对于动脉血氧分压持续低于55mmHg的患者，需长期家庭氧疗，每天吸氧时间不少于15小时，以改善缺氧症状，延缓肺心病进展。

慢阻肺虽无法完全治愈，但早期干预可有效控制病情。关注肺部健康，从今天开始戒烟、加强锻炼、改善生活环境。若出现疑似症状，请及时到医院就诊。慢阻肺是一种可防、可治的疾病。它虽然可怕，但绝非绝症。早期发现、早期诊断、早期干预是应对的关键。如果您或您的家人是高风险人群并出现了相关症状，请务必及时前往正规医院呼吸内科就诊，让呼吸不再成为一生的负担。守护每一次呼吸，让生命自由舒展！