袋鼠式护理 早产宝宝健康起跑的“第一动力”

早产宝宝（胎龄＜37周出生）由于器官发育尚未成熟，面临体温调节困难、呼吸功能薄弱、感染风险高等挑战，需在新生儿重症监护室（NICU）接受特殊护理。袋鼠式护理（KangarooMotherCare,KMC）作为一种以家庭为中心的新型护理模式，通过“皮肤接触+母乳喂养+持续陪伴”的核心方式，为早产宝宝构建了“生命之初的温暖港湾”。

认识袋鼠式护理

1.定义

袋鼠式护理是指母亲（或父亲）将早产宝宝赤裸（仅穿纸尿裤）贴于胸前，通过皮肤与皮肤直接接触，模拟子宫内环境，为宝宝提供温度、触觉、听觉等多感官刺激的护理方式。

2.适用对象与禁忌情况

适用对象：胎龄≥28周、体重≥1000g、病情稳定的早产儿；需逐步过渡到家庭护理的早产儿；部分病情稳定的极低体重儿（需在医护监护下进行）。

禁忌情况：宝宝出现严重感染、呼吸困难需机械通气、血流动力学不稳定等危重情况时，需优先进行医疗干预，待病情稳定后再逐步引入袋鼠式护理。

袋鼠式护理早产宝宝的注意事项

1.操作前准备

环境安全：室温控制在24-26℃，避免穿堂风直吹，准备柔软毛毯（提前预热）包裹宝宝背部及四肢；选择安静、无强光的环境，操作时关闭手机等干扰设备，保持专注。

自身准备

健康自查：无感冒、腹泻、皮肤感染等传染病，接触前用温水清洁胸部皮肤，摘除首饰（项链、手链、手表等）。

衣物选择：穿宽松开襟上衣（如哺乳衣），便于快速裸露胸部，避免穿化纤材质衣物（易产生静电刺激宝宝）。

2.核心操作

宝宝体位“三要点”

贴胸姿势：宝宝赤裸（仅穿纸尿裤）俯卧，胸部紧贴父母心脏位置，头部偏向一侧（防止口鼻受压），膝关节屈曲呈“青蛙状”，确保背部、臀部、腿部与父母皮肤完全接触。

气道通畅：保持宝宝头颈与躯干成直线，下颌微抬（避免颈部过度弯曲或后仰），观察腹部起伏判断呼吸是否平稳。

防滑落保护：一手托住宝宝臀部，另一手轻扶背部，全程保持清醒坐姿（可背靠沙发或床头），禁用躺卧姿势（防止熟睡时压到宝宝）。

母乳喂养配合：护理中若宝宝出现觅食反射（转头、吸吮动作），可直接哺乳，哺乳时保持宝宝头部稍侧，避免乳房遮挡口鼻；非哺乳时可用干净纱布轻蘸温开水擦拭宝宝嘴唇，保持口腔湿润。

3.全程监测

重点观察指标

肤色：正常为粉红色，若出现口唇青紫、面色苍白或花纹，立即停止并联系医护人员。

呼吸：观察腹部均匀起伏，若呼吸急促（＞60次/分钟）、暂停＞15秒或伴随呻吟，需及时干预。

反应：宝宝清醒时可有轻微肢体活动，若持续哭闹、嗜睡或对触碰无反应，需排查是否不适。

记录与反馈：记录每次护理时长、宝宝吃奶量、排便情况及异常表现，下次就医时反馈给医生，便于调整护理方案。

4.禁忌与特殊情况

暂缓情形：父母发热（体温＞38℃）、腹泻或皮肤破损时，需由健康家属替代；宝宝出现呕吐、腹胀、呼吸困难（如鼻翼扇动）时，立即暂停并通知医护人员。

绝对禁止：未在医护人员指导下擅自延长护理时间（尤其首次操作）；宝宝体重＜1000g或病情不稳定（如使用呼吸机）时，需严格遵医嘱。

5.关键提醒：父母的“角色定位”

循序渐进：首次护理从20-30分钟开始，每日1-2次，待宝宝适应后逐步延长至60分钟以上（住院期间可在医护人员监护下持续进行）。

信任专业：出院后若不确定操作细节，可拍摄视频咨询NICU医护人员，避免凭“经验”自行调整姿势或时长。

总结

袋鼠式护理的核心是“皮肤接触+情感联结”，父母的心跳、体温和声音本身就是宝宝最安心的“治疗”。只要严格遵循安全规范，就能让早产宝宝在温暖的怀抱中稳步成长。