麻醉恢复期的 “关卡”：护士在身边都在关注什么？

从手术结束到患者完全清醒、生命体征稳定的这段时间，被称为麻醉恢复期，也是术后风险较高的 “过渡阶段”。此时麻醉药物尚未完全代谢，患者可能出现呼吸抑制、血压波动、意识模糊等情况，护士就像 “闯关向导”，时刻紧盯各项指标变化，帮助患者平安度过这一关键时期。

一、呼吸功能：守住 “生命通道” 麻醉药物会抑制呼吸中枢，术后呼吸功能的恢复是护士关注的 “第一关卡”。他们会重点观察患者的呼吸频率（正常 12-20 次 / 分钟）、深度和节律，用手贴近患者口鼻感受气流，同时监测血氧饱和度（需维持在 95% 以上）。若患者呼吸浅慢、血氧下降，会立即给予氧气吸入，必要时通过面罩辅助通气。

对于气管插管未拔的患者，护士会每 5 分钟听诊肺部呼吸音，观察呼吸机参数是否匹配，及时吸除气道分泌物，防止痰液堵塞。拔管后更需警惕喉头水肿 —— 若患者出现声音嘶哑、吸气时喉咙发出 “喉鸣音”，会立即通知医生，准备激素雾化或重新插管，避免发生窒息。

二、循环系统：稳住 “生命节律” 手术创伤和麻醉药物可能导致血压、心率剧烈波动，护士会每 15 分钟测量一次血压、心率，记录数值变化趋势。高血压患者需警惕术后血压骤升（可能引发伤口出血），低血压患者则要排查是否存在出血、容量不足（如尿量减少提示血容量不足）。

护士会密切观察手术切口敷料渗血情况，用手按压敷料感受渗血范围，若渗血速度快、敷料很快湿透，需立即用沙袋压迫止血并通知医生。同时关注静脉通路是否通畅，确保升压药、止血药等急救药物能快速输注，维持循环稳定。

三、意识状态：唤醒 “沉睡的神经” 麻醉恢复期患者的意识从模糊到清醒，护士会通过呼唤患者姓名、轻拍肩膀等方式评估意识状态，用 “睁眼、握手” 等简单指令判断清醒程度。若患者躁动不安，会检查是否有疼痛、尿管刺激、体位不适等诱因，而非直接约束 —— 比如给疼痛患者追加镇痛药，调整尿管位置减轻不适，用床档保护防止坠床。

对于使用镇静药物的患者，护士会记录清醒时间，观察是否出现谵妄（如胡言乱语、认不出家人），此时会用日历、时钟帮助患者确认时间和环境，轻声安抚减少恐惧感，同时避免强光、噪音刺激加重躁动。

四、疼痛与舒适：缓解 “术后不适” 术后疼痛是患者最常见的不适，护士会用疼痛评分量表（0-10 分）评估疼痛程度，3 分以上就会遵医嘱使用镇痛药。给药后 30 分钟再次评估效果，观察患者是否仍有皱眉、辗转等疼痛表现。

除了疼痛，护士还会关注其他舒适问题：帮助患者调整体位（如侧卧位防止呕吐误吸），按摩受压部位预防压疮；用湿棉签擦拭口唇保持湿润，清理口腔分泌物；调节室温至 22-24℃，盖好被子防止受凉，这些细节能让患者在恢复期更舒适。

五、并发症预警：捕捉 “危险信号” 麻醉恢复期可能出现恶心呕吐、寒颤、高热等并发症，护士会主动预防和处理。术后 2 小时内是呕吐高发期，护士会让患者头偏向一侧，备好吸引器，若出现呕吐及时清理，避免呕吐物吸入肺部。

若患者出现寒颤（多因术中体温过低），会用加温毯升温（水温控制在 40℃左右），监测体温变化；术后高热（超过 38.5℃）可能提示感染，护士会抽血送检并物理降温，同时观察伤口是否红肿、渗液，为医生判断感染源提供线索。

六、交接前的 “最后核查” 当患者达到转出标准（意识清醒、生命体征稳定、疼痛可控），护士会进行最后核查：确认静脉通路通畅、引流管固定妥当、皮肤完整无压疮，详细记录恢复期的各项数据（如出血量、用药情况、清醒时间），与病房护士逐项交接，确保信息 “无缝传递”。

麻醉恢复期的每一分钟都关乎安全，护士的关注看似琐碎，却环环相扣：呼吸、循环、意识的监测构成 “基础防线”，疼痛管理和舒适护理提供 “人文支持”，并发症预警则筑起 “风险屏障”。正是这份细致入微的守护，让患者能平稳闯过术后第一道 “关卡”，向康复迈出关键一步。