家庭心率监测与抗凝护理的正确方式

摘要：房颤发作时，心跳忽快忽慢、毫无规律，那种心慌气短的感觉让很多患者备受折磨。其实只要做好家庭心率监测，掌握抗凝护理要点，就能有效减少发作频率，降低中风风险。这篇文章就来教大家如何在居家生活中做好自我管理，把房颤的“主动权”握在自己手里。

先弄明白：房颤为啥会让人慌

房颤全称心房颤动，是一种常见的心律失常。正常情况下，心脏像钟表一样规律跳动，而房颤时心房无法正常收缩，只能乱颤，导致心跳节奏紊乱，有时快到每分钟一百多次，有时又忽快忽慢。这种不规律的跳动会让患者感到心慌、气短、乏力，稍微活动一下就喘不上气。

更危险的是，心房乱颤时血液容易在心房内淤积，形成血栓。血栓一旦脱落，会随着血液流到全身，堵在脑血管里就会引发中风。

家庭心率监测：选对工具，记好时间

电子血压计是常用的监测工具，很多型号都带心率测量功能，测血压时就能同步知道心率。还有专门的心率手环或手表，戴在手腕上随时能测，操作简单，适合日常监测。对于高龄患者，传统的听诊器也能用，把听诊器放在胸口，数一分钟内的心跳次数，就是心率。

监测时间有讲究，早晨起床后半小时内，空腹、不活动时测一次，这时候的心率最平稳，能反映基础状态。晚上睡前再测一次，对比一天的变化。如果感觉心慌、胸闷，要立刻测，记录下发作时的心率。每次测量后把数值和时间记在本子上，复诊时带给医生，能帮医生更准确地调整治疗方案。

抗凝护理：选对药物，盯紧细节

抗凝治疗是预防房颤患者中风的核心手段，目前常用的抗凝药有华法林、达比加群、利伐沙班等，这些药物能抑制血液凝固，减少血栓形成。但抗凝药使用有很多细节要注意，不然可能影响效果或增加出血风险。

华法林价格便宜，但药效受食物影响大，像菠菜、西兰花等绿叶菜含维生素 K 多，吃多了会减弱药效，所以平时要保持饮食稳定，不要突然大量吃某类食物。服用华法林期间要定期去医院查凝血指标（INR），根据结果调整药量，确保指标在合适范围内。

新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）受食物影响小，不用频繁查血，但要每天固定时间吃，比如早上七点或晚上八点，形成规律，避免漏服。如果忘了吃药，发现时距离正常服药时间没超过12小时，可以补服；超过12小时就跳过，下次按正常时间吃，别一次吃双倍剂量。

服用抗凝药期间要注意观察出血情况，比如牙龈出血、皮肤瘀斑、流鼻血，或者大便发黑、小便带血，这些都可能是出血信号，要及时告诉医生。平时刷牙用软毛牙刷，避免剧烈运动或碰撞，减少受伤出血的可能。

日常护理：从生活习惯入手，减少发作

除了监测和用药，生活习惯调整对房颤患者也很重要，能减少心慌发作，让心脏更“舒服”。

饮食上要少盐少糖，每天盐摄入量不超过五克，避免吃腌制食品、加工肉肠等。多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物，比如芹菜、苹果、燕麦，这些食物有助于控制血压和血脂，减轻心脏负担。别喝太多浓茶、咖啡，里面的咖啡因会刺激心脏，可能诱发房颤。

运动要循序渐进，刚开始可以散步，每次二十分钟，慢慢增加到半小时，每周运动四到五次。但要避免剧烈运动，像快跑、举重等，可能让心跳突然加快，引发不适。运动时如果感觉心慌、胸痛，要立刻停下来休息。

房颤虽然难缠，但只要做好家庭心率监测，规范进行抗凝护理，再配合健康的生活习惯，就能有效控制病情，减少风险。患者和家人要多了解疾病知识，认真做好每一次监测、每一次服药，有问题及时和医生沟通。相信通过科学的自我管理，房颤患者也能像普通人一样享受生活，远离心慌困扰。