骨质疏松症 高危人群及应对策略

在繁忙的都市生活中，一位银发老人弯腰拾起掉落的报纸，却突然感到腰部一阵剧痛；一位中年女性不慎在平地上滑倒，手腕轻轻一撑便导致骨折……这些场景并不罕见，其背后可能隐藏着同一个“无声的健康杀手”——骨质疏松症。

什么是骨质疏松症

骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏为特征的系统性骨病，其导致骨骼脆性增加，易发生骨折。形象地说，正常的骨骼内部如同致密的蜂窝，结构坚固；而骨质疏松的骨骼则变得稀疏多孔，如同被虫蛀空的木头，脆弱不堪。

最令人警惕的是，骨质疏松症的发展过程漫长而隐蔽。在骨量流失的早期和中期，患者往往没有任何疼痛或不适症状，极易被忽视。直到某次轻微的碰撞或摔倒导致骨折，才意识到问题的严重性，因此它被称为“无声的杀手”或“寂静的疾病”。

骨质疏松症的危害

骨质疏松症最大的危害是引发脆性骨折，即在没有明显外伤或只有轻微外力（如从站立高度摔倒）的情况下发生的骨折。其具有以下特点：

高发生率：髋部、椎体和手腕是最常见的骨折部位。其中，髋部骨折最为凶险，患者一年内的死亡率可高达20%，致残率超过50%，对老年人健康构成极大威胁。

隐匿性：椎体压缩性骨折可能悄然发生，患者仅表现为身高变矮、驼背（俗称“老缩”），或轻微背痛，常被误认为是自然衰老。

恶性循环：一次骨折后，再次发生骨折的风险会呈指数级增长，形成可怕的“骨折链”，严重侵蚀患者的生命质量和独立性。

谁是高危人群

了解风险因素是实现早期干预的关键。

不可控因素。（1）年龄：50岁以上人群，年龄越大风险越高。（2）性别：女性，尤其是绝经后女性。雌激素水平的急剧下降会加速骨量流失。（3）家族史：父母有骨质疏松或髋部骨折史。（4）人种：白种人和黄种人风险更高。

可控因素。（1）营养失衡：长期钙、维生素D摄入不足。（2）生活方式：缺乏运动、吸烟、过量饮酒、过度饮用咖啡或碳酸饮料。（3）低体重：体重指数（BMI）过低。（4）药物影响：长期服用糖皮质激素、甲状腺激素等药物。

如何预防与应对

对抗这个“无声杀手”，必须采取“主动出击”的策略。

营养基石：补足“原料”。钙：推荐每日摄入量为1000~1200毫克。来源：奶制品、豆制品、深绿色蔬菜（如西兰花、羽衣甘蓝）、小鱼干、杏仁等。维生素D：促进钙吸收，推荐每日摄入量为800~1000国际单位。来源：日晒（每日15~20分钟）、蛋黄、海鱼、强化牛奶。必要时可遵医嘱补充制剂。

运动助力：给骨骼“施压”。负重运动（如步行、慢跑、跳舞、爬楼梯）和抗阻运动（如举哑铃、使用弹力带）能刺激骨骼，增强骨密度和肌肉力量，改善平衡能力，预防摔倒。

健康生活：远离“危险”。戒烟、限酒、减少碳酸饮料、咖啡等的摄入。

早期筛查：打破“寂静”。骨密度检测是诊断骨质疏松的“金标准”。建议以下人群进行筛查：（1）所有65岁以上女性和70岁以上男性。（2）有危险因素的绝经后女性及50岁以上男性。（3）发生过脆性骨折的成年人。（4）长期服用糖皮质激素等药物者。

骨质疏松症虽是一个“无声的杀手”，但绝非不可防治。它不是一个衰老的必然结果，而是一种可防、可治的疾病。关键在于提高警惕，从青年时期就开始积极构建“骨银行”，储备充足的骨量；并在中年以后，通过科学的筛查、营养和生活方式干预，有效延缓骨量流失，守护骨骼健康，避免骨折的致命一击。让我们行动起来，关注骨骼健康，让这个“无声的杀手”无处遁形。