绝经后又“来事” 可不是返老还童

李阿姨今年58岁，绝经已经5年了。最近她发现内裤上有些许血迹，心里咯噔一下。姐妹们开玩笑说她是“返老还童”。检查结果让所有人震惊——子宫内膜癌。李阿姨既后悔又困惑：“不是都说绝经后出血是‘第二春’吗？”

事实上，绝经后阴道出血绝非“返老还童”的信号，而是女性生殖系统发出的“求救信号”。

什么是绝经？为什么月经会停止？

女性卵子的数量随着年龄增长而减少，卵泡逐渐消耗殆尽。卵巢功能开始衰退，雌激素水平显著下降，月经就会停止。

连续12个月没有月经为绝经。中国女性平均绝经年龄在45-55岁之间，意味着生育能力的终结。

绝经后出血：不寻常的信号

绝经后女性由于雌激素水平极低，子宫内膜不再周期性增生和脱落，因此不会再有月经。

绝经后阴道出血，可能来自子宫本身，也可能来自宫颈或阴道。重要的是，无论出血量多少，持续时间长短，都不是“焕发第二春”的表现，而是身体在提醒我们：妇科可能出问题了！

绝经后出血的常见原因：从良性到恶性

1.良性原因

萎缩性子宫内膜：这是最常见的原因。绝经后雌激素水平降低，子宫内膜和阴道壁变薄、萎缩，血管更容易破裂出血。这种出血通常量少，无需特殊治疗，但需要先排除其他疾病。

子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成的息肉，表面血管丰富，容易破裂出血。

子宫内膜炎：子宫内膜感染引起的炎症，可能导致出血。

激素药物影响：某些激素替代疗法或含激素的保健品可能刺激子宫内膜，引起出血。

2.恶性原因

子宫内膜癌：这是绝经后出血最需要警惕的原因。子宫内膜癌典型症状就是绝经后出血，早期发现治愈率高，但延误治疗后果严重。

宫颈癌：可能表现为接触性出血或不规则阴道出血。

卵巢肿瘤：某些卵巢肿瘤可分泌雌激素，刺激子宫内膜增生导致出血。

约10%的绝经后出血患者最终被诊断为子宫内膜癌。因此，绝经后出血是妇科医生高度重视的症状。

就医指南：绝经后出血应该怎么办

第一步：不要惊慌，但务必及时就医。

发现出血后，最好在出血期间去医院，更有利于医生判断出血来源。

第二步：详细描述病情。

就诊时，告诉医生：

最后一次正常月经的时间。

本次出血开始的时间、量、颜色。

是否伴有腹痛、腹胀等其他不适。

是否正在服用任何药物或保健品。

第三步：配合完成必要检查。

医生通常会建议进行以下检查：

妇科检查：观察出血来源，检查宫颈、子宫和附件有无异常。

超声检查：经阴道超声可以清晰显示子宫内膜厚度。绝经后女性子宫内膜厚度一般不超过4-5mm。如果内膜增厚，尤其超过8mm，需要进一步检查。

宫腔镜检查+活检：这是诊断的金标准。医生通过微型摄像头直接观察子宫腔内情况，并取少量组织进行病理学检查，明确诊断。

预防与警惕

可通过以下方式降低绝经后出血的风险：

1.定期妇科检查：即使没有任何症状，绝经后女性也应每年进行一次妇科检查。

2.保持健康生活方式：均衡饮食、适量运动、控制体重。肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素。

3.谨慎使用激素类药物：如需激素替代治疗，应在医生指导下进行，并定期监测。

4.警惕身体信号：除了阴道出血，如下腹疼痛、腹胀、排尿习惯改变等，也都可能是妇科疾病的信号。

绝经是女性生命中的自然阶段，不是疾病的征兆，但绝经后的身体需要更多关注。当出现不寻常的出血时，请不要简单地将其归为“返老还童”的喜讯，而应视作身体发出的重要警报。

绝经后出血不是青春的回归，而是健康的提醒——倾听它，就是对自己最好的爱护。

希望每一位女性都能拥有健康、快乐的晚年生活，用知识和警惕守护自己的健康，让生命的晚霞绽放独特的光彩。