4145目录：
1.什么是早搏？
2.儿童早搏的常见原因有哪些？
3.孩子会有哪些表现？
4.如何检查早搏？
5.儿童早搏需要治疗吗？
6.家长该怎么做？
7.什么时候该看医生？
早搏（又称“期前收缩”）是小儿最常见的心律失常，占各类心律失常的37.7%。本文用通俗易懂的方式，帮助家长正确认识儿童早搏，避免不必要的焦虑，同时了解何时需要就医。
什么是早搏？
正常情况下，心脏由“窦房结”（心脏的天然起搏器）控制跳动。而早搏是指心脏其他部位“抢跑”发出电信号，导致心脏提前跳动一次，随后出现短暂停顿，可能让孩子感觉“心慌”“漏跳”或“咚的一下”。
按其起搏点的部位，主要分两种：房性早搏、室性早搏。
儿童早搏的常见原因有哪些？
1.生理性原因（大多数）
早搏可见于健康小儿或无器质性心脏病者，由于疲劳、精神紧张焦虑（如考试压力、情绪激）、胃肠道疾病（如腹泻后低钾）、胆道感染或自主神经紊乱等所引起。
2.病理性原因（较少见，需排查）
心脏病患儿更易发生早搏，如风湿性心脏病、各种心肌炎（如感冒后出现早搏）、原发性心肌病、先天性心脏病及心力衰竭等。某些药物如洋地黄类中毒常出现室性早搏。
孩子会有哪些表现？
多数患儿无明显症状，体检时偶然发现。部分年长儿可有心悸，心前区不适，心跳不规则（如“心脏突然猛跳一下”）或感到胸前撞击，心脏突然下沉或停顿，“胸口闷闷的”或“喘不上气”， 喜欢深呼吸或叹气 。心脏病患儿发生早搏症状多明显。
发生以下情况需警惕、及时就医：
1.运动后心慌加重
2.头晕、眼前发黑甚至晕厥
3.伴随胸痛、脸色苍白
如何检查早搏？
检查项目及作用主要包括以下几种：
1.普通心电图—— 捕捉早搏类型，但时间短，可能漏诊
2.24小时动态心电图（Holter）——记录全天心跳，计算早搏次数及比例
3.心脏超声—— 排查心脏结构问题（如心肌病、先心病），同时评估早搏是否已经对心脏造成了影响。
4.运动试验（心电图踏车负荷试验）——观察运动后早搏变化以及是否引起心肌供血不足。
5.心肌酶、甲状腺功能：排查是否因心肌炎、甲状腺功能亢进等原因引起的早搏。
儿童早搏需要治疗吗？
应针对不同病因进行治疗，去除引起早搏的各种病因。
1.多数良性早搏（早搏次数少，24小时小于1万个）且无自觉症状者，不需要治疗。只需定期复查，很多孩子随年龄增长会自然好转。
2.可能需要治疗的情况
①早搏特别多（＞1万次/天，甚至2-3万次/天），长期可能影响心脏功能
②孩子症状明显，影响生活和运动
③合并心肌炎、先天性心脏病等
治疗方法：
①抗心律失常药物（如普罗帕酮、胺碘酮等，但需医生评估）
②射频消融术（极少数顽固性早搏，需严格评估）
家长该怎么做？
家长朋友们可以做的有：
1.记录孩子早搏发作情况（如是否和运动、情绪相关）
2.保证充足睡眠，避免过度疲劳
3.减少巧克力、奶茶、咖啡因摄入
4.定期复查，遵医嘱随访
不要做的有：
1.过度焦虑，擅自停药或换药
2.因早搏禁止孩子正常运动（除非医生建议）
3.盲目服用“营养心脏”的保健品（无明确作用）
什么时候该看医生？
如果孩子出现以下情况，建议尽快就医：
1.早搏伴随胸痛、晕厥、面色苍白
2.运动后心慌明显加重
3.有心脏病家族史或心肌炎病史
总结
1.大多数儿童早搏是良性的，无需过度担心。
2.关键是通过检查排除潜在心脏问题。
3.调整生活方式（如减少咖啡因、避免疲劳）可能改善症状。
4.定期随访，让专业医生评估是否需要干预。
早发现、早检查、科学对待，孩子的“心脏小插曲”大多会安然度过！
（如有具体疑问，建议咨询儿童心内科医生。）
【证书】
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