手术室护理预防骨科术后深静脉血栓

深静脉血栓作为一种手术后经常出现的并发症，特别是在骨科手术后，患者可能会因为手术导致长时间卧床或活动受限，进而对患者的血液循环产生影响，提高术后深静脉血栓风险。所以，如何通过手术室护理方法预防骨科术后经常出现的深静脉血栓，是我们应当了解的内容。

一、什么是深静脉血栓？

深静脉血栓是指血液在深静脉内不正常凝结而对血管腔造成堵塞，导致静脉回流障碍的一种疾病，是全球一种严重的健康问题。深静脉血栓主要发生在腿部，但也可能发生在上肢或盆腔等部位，深静脉血栓形成的原因主要为血流速度较为缓慢、血液处于高凝状态或静脉内膜出现损伤等。在骨科手术后，患者因为手术创伤或长期卧床导致其下肢血液流动速度比较缓慢，血液会处于高凝状态，导致其形成深静脉血栓的风险比较高。

二、骨科手术后如何预防深静脉血栓？

为避免患者在骨科手术后形成深静脉血栓，手术室护士应当采取科学的护理措施降低患者形成深静脉血栓的风险。

1.早期活动

（1）被动活动：患者在手术后6小时至24小时内，应当由家属或护理人员帮助患者按摩下肢，应从足背一直按摩到大腿部位，每2小时按摩1次。同时，患者家属或护理人员还应当协助患者完成屈伸踝关节活动，每个动作应当坚持5秒的时间，每天进行5组至8组。

（2）主动活动：患者应当在术后24小时至48小时主动进行踝泵运动，并将腿部抬高、进行膝关节屈伸等活动，这些活动能够加速患者下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。

2.物理预防

（1）弹力袜：患者可通过穿着医用二级压力弹力袜的方式预防深静脉血栓形成。患者应当在早晨起床的时候穿上弹力袜，并在晚上睡觉前将其脱下，弹力袜能够从脚踝开始向上加压，使患者下肢静脉血液回流，从而降低患者深静脉血栓形成风险。同时，弹力袜还可以为患者提供一定支撑作用，以减轻患者腿部疲劳。

（2）间歇性充气加压装置：患者在骨科手术后还可以利用间歇性充气压力泵对下肢进行充气和放气，借此对下肢走路时肌肉的挤压作用进行模拟，可以使患者静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。间歇性充气压力泵一般在患者手术后就马上使用，每天可以使用多次，医护人员可在患者可自由下床活动后停用该装置。

（3）足底静脉泵：足底静脉泵是利用机械压迫的方式对患者足底进行施压，使患者足底肌肉收缩与扩张，促进患者下肢静脉回流。

3.药物预防

患者在骨科手术后还可以在医生的建议和指导下采用药物的方式预防深静脉血栓的形成，医生会结合患者的恢复情况以及深静脉血栓形成风险推荐患者服用肝素、华法林等抗凝药物，服用这些药物可以降低患者血液的凝固速度，从而预防深静脉血栓形成。但服用抗凝药物可能会提高患者出血风险，患者一定要在医生的建议下正确服用，以免引发严重后果。

4.体位护理

患者在卧床期间可以在小腿下方垫软枕，使踝关节比心脏高15厘米左右，同时患者还应当在家属和护理人员的协助下每2小时调整1次体位，避免长时间处于同一姿势，可以预防深静脉血栓形成。

5.饮食护理

护理人员应建议患者在卧床休息期间多喝水，每天应当喝2000毫升左右的水，并多食用纤维素丰富的食物，可以避免患者便秘。同时，患者还应避免食用动物内脏、油炸食品等高胆固醇的食物，多食用蛋白素丰富的食物，可加速患者身体恢复。

总之，对于骨科术后患者而言，预防深静脉血栓形成是一项重要的任务，患者家属以及护理人员应当借助科学的护理手段加速患者静脉血液回流，在必要的情况下可使患者在医生的指导下服用抗凝药物，降低患者深静脉血栓形成风险。