小宝宝拉肚子怎么办 如何用药

小宝宝拉肚子是家长经常遇到的问题，这是因为他们的肠道功能还未发育完善，容易受到外界不良因素的影响，如经常调整饮食、乳糖不耐受、病毒感染等，此时如果给宝宝乱喂药，可能不仅无法改善症状，反而会加重病情。因此，面对宝宝拉肚子，需要先明确病因，再针对性治疗和护理，以保证宝宝安全度过拉肚子过程。

小宝宝拉肚子的核心诱因

小宝宝拉肚子时通常会出现这些症状：次数增多，排便频率明显多于平时状态；性状改变，粪便由成形软便变成稀水样、蛋花汤样、黏液样，甚至带有少量血丝；还可能伴随腹胀、哭闹、食欲下降、轻微呕吐，甚至发生脱水情况。

而引起宝宝拉肚子的原因可以分为两类，一是感染性拉肚子，通常是由病毒、细菌、真菌引起，其中轮状病毒感染较为常见，其症状表现为呕吐、蛋花汤样粪便，伴随发热；而细菌感染相对少见，其症状为黏液脓血便、持续高热。二是非感染性拉肚子，通常是喂养不当、乳糖不耐受、食物过敏、腹部着凉等引起的，多发生于小月龄宝宝。

小宝宝拉肚子怎么办

多数轻度拉肚子情况不需要立即用药，如非感染性拉肚子或病毒感染早期，此时做好科学的家庭护理才是重点，需要做到预防脱水、护理肠道、保证营养，以此缓解症状。

1.预防脱水：用口服补液盐

拉肚子严重时会出现脱水，尤其是6个月以内的宝宝，此时首选世界卫生组织推荐的口服补液盐，及时补充流失的水分和电解质。但需要根据宝宝的年龄选择儿童款，并严格按照说明书的比例冲调，避免随意添加剂量或过度稀释。当宝宝出现脱水症状时，需要及时带宝宝到医院儿科门诊就医，以免造成更严重的损伤。警惕以下信号：

轻度脱水：口唇微干、尿量比平时少、哭时眼泪少；

中度脱水：眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡；

重度脱水：四肢冰凉、意识模糊、无尿。

2.肠道护理：合理饮食

拉肚子时也应继续喂养，但要合理安排饮食，以保证宝宝生长发育和身体恢复所需的营养，减少肠道恢复时间。母乳喂养的宝宝，在继续喂养的同时，可以缩短单次喂奶时长，增加喂养频率；配方奶喂养的宝宝，排除乳糖不耐受后可继续喂食原配方奶，如果拉肚子超过3天，可暂时更换为无乳糖配方奶，减轻肠道负担，好转后再慢慢换回原来的奶粉；已添加辅食的宝宝，选择清淡易消化的食物，如小米粥、烂面条、蒸苹果泥等，避免高糖、高油、高纤维食物。

3.臀部护理：预防“红屁屁”

宝宝臀部皮肤娇嫩，频繁拉肚子容易引起尿布皮炎（红屁屁），因此日常也要做好臀部护理。在每次拉肚子后，用温水清洗臀部，并用毛巾轻轻蘸干，避免用力揉搓损伤皮肤；之后可以用婴儿专用含氧化锌成分的护臀膏涂在皮肤上，形成保护层；尽量减少使用纸尿裤的时间，让宝宝臀部多暴露在空气中，以保持皮肤干燥。

小宝宝拉肚子如何用药

1.针对性用药

口服补液盐：防治脱水的首选，需要在冲调后24小时内喝完。

儿童蒙脱石散：可以减少肠道刺激物吸收，缓解稀便。严格按照说明书的剂量或在医生指导下使用，并用温水冲调后空腹服用，避免长期使用，以免引起便秘。

儿童专用益生菌：可以调节肠道菌群平衡，缩短病程。如布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散等，冲调时用低于40 ℃的温水，以免菌群失效。

儿童专用锌剂：世界卫生组织推荐，可以缩短病程，降低再次拉肚子的风险。元素锌剂量上，6个月以下宝宝每天10 mg，6个月以上每天20 mg，连续补10～14天，并根据宝宝的情况选择合适的剂型，例如水溶性好、吸收率高的补锌制剂——葡萄糖酸锌、硫酸锌等。

抗生素：仅对“细菌感染性拉肚子”有效，如头孢克肟，但必须在医生指导下使用，避免擅自停药或加量，以免产生耐药性。

2.坚决禁用的药物

成人止泻药：如洛哌丁胺可能会导致宝宝肠道麻痹、呼吸抑制。

刺激性泻药：如酚酞片可能会损伤宝宝的肠道黏膜，且已被国家禁用。

结语

小宝宝拉肚子并非“洪水猛兽”，只要我们学会分辨症状，明确诱因，就可以针对性护理和用药，最大程度缓解宝宝的不适症状，保证其尽快恢复健康。对于症状比较严重的情况，则需要及时带宝宝到医院就医，让医生进行专业诊治，从而为宝宝的健康提供更好的保障。