手术室护理安全： 防跌倒、防感染全攻略

在医疗领域，手术室是救治患者生命、恢复健康的关键场所，其环境复杂、操作精细，任何细微的疏忽都可能对患者造成不可逆转的伤害。因此，确保手术室内的护理安全，尤其是预防患者跌倒和感染，是医护人员必须高度重视的核心任务。本文将从防跌倒与防感染两大维度，深入解析手术室护理安全的全攻略。

一、防跌倒：细节决定安全

手术室内，患者因麻醉作用、身体虚弱或手术体位特殊，极易发生跌倒事件，这不仅会加重病情，还可能引发医疗纠纷。因此，构建一套全面的防跌倒体系至关重要。

1. 术前评估与准备

· 风险评估：术前应对患者进行全面的跌倒风险评估，包括年龄、病史（如高血压、糖尿病）、药物使用情况（如镇静剂、降压药）、平衡能力及手术类型等，以识别高风险人群。

· 环境熟悉：对于意识清醒的患者，术前可简要介绍手术室环境，减少因陌生感带来的焦虑，同时告知其手术过程中可能需要的体位调整，提前做好心理准备。

· 安全设施准备：确保手术床稳固，配备有可调节的护栏；地面保持干燥，无障碍物；使用防滑鞋套或袜子，增加摩擦力。

2. 术中管理

· 体位固定：根据手术需要，合理摆放患者体位，使用约束带时需注意松紧适宜，避免过紧导致血液循环障碍或过松失去保护作用。同时，定期检查约束部位皮肤状况，防止压疮。

· 持续监测：麻醉期间，护士应密切观察患者的生命体征及意识状态变化，及时发现并处理可能引起跌倒的潜在因素，如低血压、过度镇静等。

· 沟通协调：手术团队间保持良好沟通，特别是在体位转换时，确保所有成员同步操作，避免因动作不一致导致患者滑落或跌倒。

3. 术后复苏与转运

· 逐步唤醒：术后复苏阶段，根据麻醉深度逐步减少镇静药物，缓慢唤醒患者，避免突然恢复意识导致的恐慌或挣扎。

· 安全转运：使用专业的转运床，确保患者平稳、安全地从手术台转移至复苏室或病房。转运过程中，保持患者头部稳定，避免剧烈摇晃，同时持续监测生命体征。

· 家属教育：向患者家属说明术后注意事项，包括如何协助患者移动、使用辅助器具等，共同构建家庭防跌倒环境。

二、防感染：无菌操作，生命之盾

手术室感染是术后并发症的重要来源，严重时可危及生命。因此，严格执行无菌技术，构建多层次的感染防控体系，是保障手术成功的关键。

1. 环境控制

· 空气净化：采用高效空气过滤系统，维持手术室内正压环境，减少外界污染物侵入。定期进行空气质量检测，确保符合标准。

· 表面清洁：手术前后，对手术台、器械台、墙面及地面进行彻底清洁消毒，使用对微生物有高效杀灭作用的消毒剂。

· 物品管理：所有进入手术室的物品，包括器械、敷料、药品等，均需经过严格灭菌处理，确保无菌状态。

2. 人员防护

· 个人卫生：医护人员进入手术室前，必须进行手卫生处理，穿戴无菌手术衣、口罩、帽子及手套，必要时佩戴护目镜或面罩。

· 行为规范：手术过程中，严格遵守无菌操作原则，如避免触碰非无菌区域、减少不必要的交谈以降低空气中的微生物浓度等。

· 健康监测：定期对医护人员进行健康检查，患有感染性疾病的人员不得参与手术，防止交叉感染。

3. 手术技术优化

· 微创技术：推广使用微创手术，减少组织损伤和出血，降低感染风险。

· 精准操作：提高手术技巧，缩短手术时间，减少患者暴露于潜在污染环境的时间。

· 术后护理：术后密切观察伤口情况，及时更换敷料，合理使用抗生素预防感染，同时加强营养支持，促进伤口愈合。

总之，手术室护理安全是一项系统工程，需要从防跌倒和防感染两方面入手，通过细致的术前评估、严谨的术中管理、周到的术后护理，以及持续的环境控制和人员培训，共同构建一个安全、高效的手术环境。只有这样，才能最大限度地保障患者的生命安全，促进其快速康复。