尿常规报告 藏着身体的“悄悄话”

在医院体检或就诊时，医生常会开具“三大常规”检查单——即血常规（反映血液健康与感染情况）、尿常规（监测泌尿系统与全身代谢）和粪便常规（排查消化道疾病）。三者中，尿常规虽不如血常规“出圈”，却堪称身体的“隐形监测仪”：它通过尿液成分变化，悄悄传递肾脏损伤、代谢异常等早期信号，甚至在全身性疾病显症前预警。

为何尿常规是“三大常规”必选项

尿液并非“废水”，而是血液经肾脏过滤、重吸收后的“代谢产物”。肾脏像滤网般保留蛋白质、葡萄糖等，排出尿素、尿酸等废物，最终形成尿液。因此，尿常规既能查泌尿系统问题，又能为全身健康“把脉”，这是它成为“三大常规”的核心原因。

尿常规报告怎么看

一份尿常规报告含“物理性质”“化学性质”“显微镜检查”三类指标，异常即身体在“小声说话”：

1.物理性质：从外观初判健康

尿色：正常为淡黄色。呈鲜红/洗肉水样可能是血尿（提示结石、肾炎、感染，需警惕肿瘤）；呈浓茶色可能是肝胆病（胆红素升高）；呈乳白色可能是乳糜尿（丝虫病或感染）。

透明度：正常清澈，新鲜尿浑浊可能是感染（细菌、白细胞多）或结晶多（易形成结石）。

尿比重：正常1.015-1.025，反映肾脏浓缩功能。过高可能是脱水、糖尿病或急性肾炎；过低可能是慢性肾炎、肾衰或饮水过多。

2.化学性质：试纸抓代谢异常

核心看尿蛋白、尿糖、尿酮体、潜血、白细胞酯酶：

尿蛋白：正常阴性（每天＜150毫克），持续阳性即蛋白尿，是肾损伤信号（肾炎、肾病综合征，或高血压、糖尿病伤肾）。剧烈运动、发热后可能暂阳性，需复查。

尿糖：正常阴性，阳性先警惕糖尿病，甲亢、大量吃糖后也可能暂阳性，需结合血糖判断。

尿酮体：正常阴性，阳性可能是糖尿病酮症酸中毒，或长期饥饿、剧烈运动。

潜血/白细胞酯酶：潜血阳性提示可能有红细胞，白细胞酯酶阳性提示感染。

3.显微镜检查：放大看微观信号

红细胞：正常每高倍视野＜3个，增多即镜下血尿，需查出血原因。

白细胞：正常每高倍视野＜5个，增多提示感染，伴尿频尿急尿痛可确诊。

管型：正常极少，透明管型可能是运动、发热后暂现；颗粒管型、蜡样管型提示慢性肾炎、肾衰。

4.辅助指标：pH值与尿胆原

pH值：正常4.5-8.0，吃肉多偏酸、吃菜多偏碱，酸中毒/痛风偏酸，碱中毒/感染偏碱。

尿胆原：正常弱阳性/阴性，增多可能是肝炎、肝硬化；减少/消失可能是胆道梗阻。

哪些时候要“听”尿液的话

常规体检：建议每年1次，40岁以上更需。

排尿异常：尿频尿急尿痛、尿色/浑浊/泡沫多，需及时查。

慢性病患者：高血压、糖尿病每3-6个月查1次，早发现肾损害。

肾病家族史者：定期查，提前预防。

孕期女性：必查项，早发现妊娠期高血压、糖尿病。

怎么“听”才准？正确留标本是关键

留晨起中段尿：晨尿浓缩易检出病理成分，中段尿减少尿道口污染（先尿10-20毫升，再接中间部分）。

女性避经期及前后3天：经期留尿易混入经血，致潜血假阳性。

采集前清洁：男女清水洗外阴，免污染。

避干扰因素：查前24小时别剧烈运动、大量吃高蛋白/维C，别过量饮水。

异常了怎么办

单次异常可能是暂时性的（如运动后蛋白尿、经期污染）：无症状可休息1-2周复查；有症状立即就医。复查仍异常，需做24小时尿蛋白定量、尿培养、肾功能检查或B超，明确病因再治疗。

尿常规是身体的“轻声传话筒”，无创、简便、经济，能在疾病早期捕捉信号。下次体检别忽视它——听懂这份报告，就是倾听身体需求，守护健康最基础的方式。