混合痔术后5个护理要点帮你快速康复

混合痔术后5个护理要点帮你快速康复
作者:刘照会   单位:沂水县道托镇卫生院
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混合痔手术是解决严重痔疮问题的有效手段,但术后疼痛和出血却让不少患者忧心忡忡。其实,术后恢复有章可循,掌握以下5个关键护理要点,就能有效缓解症状、加速康复进程。

疼痛管理

术后疼痛主要源于手术创面刺激和肛门括约肌痉挛。冷敷是缓解疼痛的“急救利器”:术后48小时内,可用冰袋或冷毛巾包裹后敷于肛门周围,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复一次。低温能促使血管收缩,减少局部充血和炎症反应,同时降低神经末梢的敏感性,从而减轻胀痛感。不过要注意,冷敷时需在冰袋和皮肤之间垫一层薄毛巾,避免冻伤皮肤,儿童患者冷敷时间可适当缩短,老年患者则要控制好温度,防止低温刺激引发其他不适。

若疼痛较为剧烈或持续不缓解,药物干预必不可少。医生通常会根据患者情况开具非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,这类药物能抑制体内前列腺素的合成,从而发挥解热、镇痛和抗炎作用。对于局部疼痛明显的患者,还可使用含有利多卡因等成分的栓剂或药膏,直接作用于创面,快速缓解疼痛。但使用药物时一定要严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或停药。例如,非甾体抗炎药长期大量使用可能会对胃肠道、肾脏等造成损害,而局部麻醉药物使用过量则可能影响创面愈合。

出血应对

术后轻微渗血是常见现象,但如果出现以下情况,就需要引起高度重视:

活动性出血:排便时血液呈滴状或喷射状流出,且颜色鲜红;

持续渗血:敷料反复被血液浸透,即使经过压迫处理后出血仍无法停止;

伴随症状:出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等失血性表现。

家庭处理步骤:

首先,患者要立即停止一切活动,取侧卧位或俯卧位,这样能减少腹部压力,降低出血风险。

接着,用无菌纱布或干净、柔软的毛巾轻轻按压肛门部位,持续10~15分钟,力度以能感受到压迫感但不引起明显疼痛为宜。

同时,可用冰袋对出血部位进行冷敷,帮助收缩血管、止血。

若经过上述处理后,15分钟内出血仍未明显减少,或者24小时内出血量超过50毫升(大约相当于半杯水的量),就必须立即前往医院就诊。医生可能会根据具体情况采取局部缝扎止血、使用止血药物或进行填塞压迫等治疗措施。

排便护理

术后便秘或腹泻都会对创面造成刺激,加重疼痛和出血风险。饮食调整是关键,应遵循“三多一少”原则:

多膳食纤维:每日摄入25~30克膳食纤维,如芹菜、菠菜、火龙果、燕麦等,这些食物能增加粪便体积,促进肠道蠕动。

多水分:每天饮用1500~2000毫升水,可分多次饮用,保持肠道湿润,使粪便易于排出。

多益生菌:适量食用酸奶、泡菜等富含益生菌的食物,有助于调节肠道菌群,维持肠道正常功能。

少刺激:避免食用辣椒、酒精、咖啡等辛辣、刺激性食物,这些食物会加重肛门充血,延缓创面愈合。

排便姿势也有讲究:建议采用“蹲姿排便法”,可在脚下踩一个小板凳,使髋关节屈曲约35度,这样可以减少直肠的弯曲度,降低排便阻力,减轻排便时对创面的压力。若出现便秘情况,可在医生指导下使用乳果糖、聚乙二醇等温和的缓泻剂,或使用开塞露辅助排便,但要注意避免长期依赖。

伤口护理

术后创面开放,容易受到粪便污染而引发感染。每日清洁需做到“三步法”:

排便后,用37℃左右的温水冲洗肛门,避免使用卫生纸用力擦拭,以免损伤创面。

使用1:5000的高锰酸钾溶液进行坐浴,每日2~3次,每次15分钟。高锰酸钾具有杀菌消毒的作用,能有效预防感染,促进创面愈合。

坐浴后,用吹风机调至低温档将创面吹干,保持局部干燥,减少细菌滋生的机会。

结语:混合痔术后的恢复需要患者耐心和细心的护理。通过科学的方法进行疼痛管理、出血应对、排便护理、伤口护理以及合理安排活动和复查,大多数患者都能在2~4周内顺利康复。若在术后恢复过程中出现任何异常情况,不要自行处理,应及时咨询医生或前往医院就诊。

2025-09-12
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