识别卒中信号 抢抓预警窗的生死时速

在我们的大脑中，每分每秒都在运行着人体最精密的“程序”，指挥着一切思维、语言和行动，而脑卒中，就是这个系统最凶险的“黑客攻击”，它导致的脑细胞死亡是以每秒数百万计的速度进行的。

因此，与卒中的对抗，是一场真正意义上的“生死时速”，而决定胜负的关键，就在于我们能否在极短的“预警窗”内，精准地接收并破译大脑发出的“微信号”。这些信号微弱、短暂，却直接关乎生命与未来的生活质量。

什么是“预警窗”？—— 一场大脑的“断电”危机

首先，我们简单理解一下卒中。它主要分两种：

1.缺血性脑卒中（脑梗死）：约占80%。如同大脑的某条血管被“血栓”堵塞，下游脑组织因此“断电断粮”。

2.出血性脑卒中（脑出血）：血管破裂，血液直接涌入大脑，压迫本应获得供血的脑组织。

无论哪种，结果都是一样的：脑细胞在迅速死亡。时间，就是大脑的生命线。

医学上有一个至关重要的概念——“黄金救治时间窗”。通常，这个窗口期是发病后的4.5小时内。对于某些特定患者和先进技术，这个时间或许可以适当延长，但原则亘古不变：越早，越好。

在“预警窗”内进行溶栓或取栓治疗，就像在脑细胞大面积“梗死”前，紧急疏通了堵塞的“管道”，或止住了“泄漏”，能最大程度地挽救濒临死亡的脑细胞，避免留下严重的后遗症。一旦错过这个窗口，受损的脑区域将不可逆转，意味着可能是终身性的残疾、失语、认知障碍，甚至是死亡。

所以，这场“时速”竞赛的起点，不是您到达医院的时间，而是您或家人识别出卒中“微信号”的那一刻。

破译大脑的“微信号”—— FAST原则的中国化升级

如何识别这些求救信号？国际通用的“FAST”口诀非常好，但我们还可以让它更贴合中国人的生活场景，更容易记忆和操作。请您记住以下“中风120”和“BE FAST”原则：

“中风120”看三步：

“1”看——1张脸不对称：让患者微笑或露出牙齿，观察是否出现口角歪斜、脸部不对称。

“2”查——2只手臂单侧无力：让患者闭上眼睛，双臂平举10秒钟，观察是否有一侧手臂无力下垂。

“0”听——聆听语言不清：与患者交流，听其讲话是否含糊不清、无法表达，或者理解不了您的话。

只要以上三项中出现任何一项异常，请您立刻、马上、毫不犹豫地——拨打急救电话！

“BE FAST”原则更全面：在“120”基础上，增加了两项极易被忽略的“微信号”：

B-Balance（平衡）：突然出现行走困难、头晕、平衡失调或协调能力丧失，容易摔倒。

E-Eyes（眼睛）：突然出现的视力变化，视物模糊、重影（看东西一个变两个），或单眼甚至双眼看不见。

F-Face（面部）：面部歪斜。

A-Arm（手臂）：手臂无力。

S-Speech（语言）：言语困难。

T-Time（时间）：迅速拨打急救电话，记录发病时间。

请注意：这些信号通常是突然出现的！可能是正在吃饭时筷子突然掉了，可能是正在看电视时突然听不懂剧情了，也可能是晨起刷牙时突然一边嘴角漏水。“突然”是其最典型的特点。

为何是“微信号”？——那些被忽视的微弱警报

在临床中，我们见过太多悲剧源于对“微弱信号”的忽视。

1.“等等看”心态：“可能只是累了，睡一觉就好了。”——睡眠不会修复梗死的大脑，只会让你错过黄金救治期。

2.“自行用药”风险：“感觉头晕，是不是血压高了？先吃个降压药。”——如果是脑梗死，血压会代偿性升高以保证脑供血，盲目降压可能加重缺血，雪上加霜。

3.“找熟人”误区：不是立刻拨打120，而是先打电话给认识的医生朋友咨询。这每一分每一秒的耽搁，都是在消耗大脑的生命。

这些“微信号”之所以微弱，是因为它们可能是一过性的。医学上称为“短暂性脑缺血发作”（TIA），俗称“小卒中”。它预示着脑血管已经拉响了警报，一条重要的血管即将彻底堵塞。TIA是卒中的最强预警信号，忽视它，就等同于忽视了大地震前的前震。许多患者在一过性症状缓解后便放松警惕，结果在短期内就遭遇了毁灭性的“大卒中”。

请牢记：只要卒中警报响起，无论症状是否缓解，都必须立即就医，彻查原因！

赢在“时速”起跑线——您应该做的和绝对不要做的

当怀疑卒中时，每一秒都价值千金。您的正确反应是拯救家人生命的关键。

务必做到的：

1.立即拨打120：清晰告知接线员“怀疑中风”，并准确说明地址、症状和发病时间。120急救系统能够启动绿色通道，在路上提前通知有救治能力的医院，节省大量时间。

2.让患者平躺：松开衣领、解开腰带、将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。如果条件允许，可将头部稍稍抬高。

3.准备就医材料：带上身份证、医保卡、既往病历（如有）。

4.保持冷静：安抚患者情绪，等待专业救援。

绝对禁止的：

1.不要喂食喂水：卒中可能导致吞咽困难，容易引起呛咳和吸入性肺炎。

2.不要随意服药：切勿给予任何降压药、糖水、安宫牛黄丸等药物，用药必须在医生明确诊断后进行。

3.不要自驾去医院：除非120无法及时到达，否则首选急救车。路上病情可能加重，自驾车缺乏救治能力，且可能因找不到停车位、不清楚急诊流程而延误。

做家人健康的“解码人”

卒中是一种急性脑血管疾病，具有高致残率、高死亡率和高复发率等特点，给中老年人的身心健康带来巨大威胁。作为一名长期与卒中斗争的神内医生，我目睹了太多因及时送医而康复出院的喜悦，也见证了太多因延误而造成的家庭遗憾。现代医学虽然强大，但它需要时间这个最重要的“盟友”。

大脑发出的“微信号”，是生命在倒计时前给我们最后的窗口。这个窗口稍纵即逝，它考验的不是高深的医学知识，而是我们每个人对健康的那份警觉、重视和爱。让我们每个人都成为能破译生命“微信号”的专家，共同守护我们所爱之人的大脑，在这场“生死时速”的竞赛中，成为最终的赢家。