冰饮消暑反伤身,胃肠药物科学选用指南

炎炎夏日,冰饮成为消暑热门选择。但医院数据显示,夏季因过量饮用冰饮导致胃肠不适的患者比其他季节增加 30% 以上,急性胃肠炎、胃痉挛、消化不良等问题频发。

冰饮伤胃肠的原理胃肠道对温度变化极为敏感,正常胃肠黏膜适宜温度为 37℃左右。当 0-10℃的冰饮进入胃肠道,会引发多重伤害:低温使胃肠黏膜血管急剧收缩,减少血液供应,降低黏膜防御功能,导致消化液分泌减少,影响食物消化吸收;胃肠道平滑肌受低温刺激强烈收缩,引发痉挛性疼痛,这就是喝冰饮后常见肚子绞痛的原因。

长期过量饮用冰饮还会破坏肠道菌群平衡,导致腹胀、腹泻或便秘等肠道功能紊乱症状。对胃食管反流患者,冰饮会松弛食管下括约肌,加重反酸烧心;快速饮用冰饮时,咽喉和胃肠道温度骤降可能刺激迷走神经,对心脏病患者存在心律失常风险。

胃肠不适的药物科学选用面对冰饮引发的胃肠不适,需根据具体症状科学选药,避免盲目用药。

一、痉挛性疼痛的缓解喝冰饮后出现肚子绞痛,是胃肠道痉挛的表现,可选用颠茄片、山莨菪碱等解痉药。成人服用颠茄片每次 1-3片(每片 10mg),山莨菪碱每次 1 -2片(5mg),温水送服,通常 15-20 分钟可缓解疼痛,每日最多服用 3 次。

需要注意的是,服药后应避免开车或精细操作;同时青光眼患者禁用,会加重眼压;前列腺肥大老人慎用,可能引发排尿困难。若服药 3 天症状未缓解或加重,应及时就医。

二、反酸烧心的应对喝完冰饮后胸口火辣辣、喉咙泛酸,是胃酸过多刺激食管所致。快速缓解可嚼服铝碳酸镁,它能在胃壁形成保护膜并中和胃酸,疼痛发作或饭后 1-2 小时嚼服 1-2 片,几分钟见效,药效维持 2-3 小时,每日最多 6 片。氢氧化铝片也可抗胃酸,但长期服用可能引起便秘。频繁反酸烧心需用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药,这类药物应在早餐前 30 分钟空腹服用,疗程通常 4-8 周。奥美拉唑每日20mg,一日1-2次,雷贝拉唑每日10mg,一日1次,停药需逐渐减量以防胃酸反跳。法莫替丁适合不能用奥美拉唑者,睡前服用20mg可抑制夜间胃酸,副作用较少。

三、消化不良的改善吃冰饮后腹胀不消化,需根据原因选药。进食过快或过量引起的腹胀,可在饭前 15-30 分钟服用多潘立酮或莫沙必利,促进胃肠蠕动。多潘立酮每次 10mg,莫沙必利每次 5mg,每日 3 次,心脏功能不佳者优先选莫沙必利。消化能力较弱者可服用乳酶生或多酶片,乳酶生含活菌帮助食物分解,饭后服 2-6 片;多酶片含多种消化酶,适合肉类、蛋类饮食后腹胀,饭前服 1-2 片。儿童可选用枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱),用 40℃以下温水冲服,与抗生素间隔 2 小时以上,需冷藏保存,连续服用 1-2 周调节肠道菌群。

四、腹泻的分级处理喝冰饮后腹泻需分级处理:轻度腹泻(每日少于 3 次、无发热)可服用蒙脱石散吸附肠道水分和毒素,成人每次 3g,用 50ml 温水搅匀服用,每日 3 次。

腹泻伴黏液且体温≥38℃可能是细菌感染,需先就医检查大便。确诊细菌感染后,成人可服诺氟沙星每次 0.4g,每日 2 次,疗程 3-5 天;儿童和孕妇禁用诺氟沙星,可选用头孢克肟(按体重计算剂量)。

特别提醒:切勿一腹泻就用洛哌丁胺等强力止泻药,会导致病菌毒素滞留加重感染。腹泻时需饮用口服补液盐(每袋冲 250ml 温水),每次腹泻后饮用 100-150ml,补充流失的电解质预防脱水。

五、便秘的温和调理冰饮引发的便秘需选用乳果糖口服液,它的安全性高,能增加肠道水分软化大便,成人每次 10-15ml,晨起服用,1-2 天见效,可根据排便情况调整剂量,过量可能引起腹胀。聚乙二醇 4000 散每次 1 袋(10g),用 100-200ml 温水冲服,每日 1-2 次,服用时需多补水。开塞露仅用于偶尔应急,成人一次 20ml,

避免频繁使用产生依赖。严禁长期使用番泻叶、大黄等刺激性泻药,会损伤肠黏膜导致便秘加重。

科学消暑与胃肠养护预防冰饮伤身需改变消暑习惯,最佳消暑饮品为温水、淡盐水或常温绿豆汤。如需饮用冷饮,应少量慢饮,每次间隔至少 30 分钟,每日摄入量不超过 500 毫升。

出现胃肠不适时,轻微症状可通过热敷腹部、饮用温姜茶缓解;症状持续超 24 小时或伴有发热、呕吐、便血等情况需及时就医。长期胃肠功能紊乱者应通过肠镜、胃镜检查明确病因,在医生指导下结合药物治疗与生活方式调整,守护胃肠健康。