如何预防术后感染

术后感染是手术常见并发症之一，可能延长恢复时间、增加治疗成本，严重时还会引发全身感染。其实，通过术前、术中、术后的科学干预，大部分术后感染可有效预防。

一、术前：做好 “基础准备”，筑牢抗感染防线术前身体状态直接影响术后感染风险，需重点做好三方面准备：

（一）调整身体状态，增强抵抗力若有糖尿病、高血压等基础病，术前要遵医嘱控制指标 —— 血糖需稳定在合理范围（空腹血糖一般建议＜8mmol/L），避免高血糖影响伤口愈合；血压控制在 140/90mmHg 以下，减少血管损伤风险。

同时补充营养：术前 1-2 周多吃富含蛋白质的食物（鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品）和新鲜蔬果（菠菜、苹果、橙子），蛋白质能促进组织修复，维生素可增强免疫力，避免术前节食导致营养不良。

另外，术前戒烟戒酒：吸烟会收缩血管、减少伤口供血，延缓愈合；酒精会降低免疫力，增加感染概率，建议术前 2 周开始戒烟，术前 1 周戒酒。

（二）做好个人卫生，减少体表细菌术前 1 天洗澡，重点清洁手术区域（如腹部手术清洁脐部，骨科手术清洁肢体），可用温和的沐浴露，避免用力搓揉皮肤；若手术区域有毛发，医护会进行备皮（剔除毛发），不要自行刮除，以免划伤皮肤留下感染隐患。

口腔卫生也不能忽视：术前早晚刷牙、饭后漱口，若有牙龈炎、口腔溃疡，需提前治疗，避免术中细菌通过呼吸道进入体内。

（三）避免术前 “额外感染”术前 1 周尽量不去人群密集处，避免感冒、流感等急性感染；若出现咽痛、咳嗽、发热，或皮肤有红肿、破损，要及时告知医生，必要时推迟手术，待感染治愈后再进行。

二、术中：积极配合医护，维护无菌环境术中预防感染主要靠医护人员的无菌操作，但患者的配合也很重要：

术前按要求禁食禁水（一般术前 6-8 小时禁食、2 小时禁水），避免术中呕吐、误吸，减少肺部感染风险；

进入手术室后，按医护指导更换手术服、戴帽子口罩，不随意触碰手术器械或无菌布单；

术中若有不适（如头晕、恶心），及时告知医护，不要随意移动身体，避免破坏手术区域的无菌状态。

三、术后：重点护理，堵住感染 “漏洞”术后是感染高发期，需围绕伤口、环境、身体状态做好细节护理：

（一）严格保护伤口，避免污染术后不要自行触摸、抓挠伤口，查看伤口需先洗手；若伤口贴有敷料，要保持干燥清洁，若敷料渗血、渗液增多，或被尿液、汗液浸湿，及时叫医护更换，不要自行更换敷料。

观察伤口变化：注意伤口有无红肿、发热、疼痛加剧，或渗液变浑浊、有异味（如臭味），若出现这些情况，可能是感染早期信号，需立即告知医生。

另外，术后按医嘱活动：如腹部手术后早期下床慢走，能促进肠道蠕动，但避免剧烈运动导致伤口裂开，增加感染风险。

（二）管理术后环境，减少细菌滋生病房要定期通风，每天开窗 2-3 次，每次 30 分钟，保持空气流通（注意避免患者直接吹风受凉）；

减少探视人员，尤其避免有感冒、咳嗽的人探视，探视者需洗手、戴口罩，避免触摸患者伤口或床单位；

个人用品要单独使用，定期清洗消毒，避免交叉感染。

（三）做好个人卫生，预防 “隐性感染”术后若身体允许，可每天用温水擦浴（避开伤口区域），清洁皮肤；卧床患者要勤翻身（每 2 小时一次），按摩受压部位，避免压疮（压疮破损后易引发感染）；

口腔护理不能停：术后若无法下床，可用温盐水或医护提供的漱口液漱口，每天 3-4 次，预防口腔细菌滋生引发肺部感染（尤其全麻术后患者，需配合医护拍背咳痰，促进痰液排出）。

（四）遵医嘱用药，不擅自调整若医生开具抗生素预防感染，要按时按量服用，不要自行停药或减量 —— 即使感觉好转，也需完成疗程，避免残留细菌导致感染复发；

不要自行使用偏方或外用药物涂抹伤口，以免刺激伤口或破坏局部环境，增加感染风险。

（五）关注身体信号，早发现早处理术后要留意体温变化：每天监测体温，若持续发热（体温＞38℃）且无好转，或发热伴随寒战、精神差，可能是感染引起；

同时注意其他异常：如肺部感染可能伴咳嗽、咳痰（痰呈黄色或绿色），泌尿系统感染可能伴尿频、尿急、尿痛，出现这些症状需及时告知医护，尽早检查治疗。

最后提醒，医患配合是关键：术后感染预防不是单一环节的事，需要患者与医护密切配合 —— 术前如实告知身体状况，术中术后严格遵医嘱，有疑问或不适及时沟通。只要做好每一个细节，就能大幅降低术后感染风险，让身体更快恢复。