急救黄金时刻：急诊护士教你心肺复苏与海姆立克法“保命”技巧

“有人晕倒了！”“孩子被果冻卡住喉咙了！” 生活中，心脏骤停、气道梗阻等突发状况往往只有几分钟的黄金抢救时间。急诊临床数据显示：心脏骤停后，每延迟 1 分钟心肺复苏，生存率就下降 7%-10%；气道梗阻若未及时解除，4-6 分钟就可能导致脑死亡。作为每天直面生死的急诊护士，我想分享两种最实用的 “保命” 技巧 —— 心肺复苏（CPR）和海姆立克急救法，学会它们，关键时刻能救自己或他人一命。一、心肺复苏（CPR）：挽救心脏骤停者的 “生死时速”当遇到有人突然倒地、呼之不应、没有呼吸或只有濒死喘息（如大口喘气、呼吸断断续续）时，需立即启动心肺复苏，步骤可总结为 “叫 - 叫 - 压 - 电” 四步：

1. 第一步：“叫”—— 判断意识轻拍患者双肩，在耳边大声呼喊 “你还好吗？”，若没有任何反应，说明意识丧失。

2. 第二步：“叫”—— 呼救求援立即让身边人拨打 120，并寻找附近的体外除颤仪（AED，常见于商场、地铁站、学校等公共场所），同时快速检查患者是否有颈动脉搏动（用食指、中指触摸患者喉结旁开 2 厘米处，感受 5-10 秒），若没有搏动，立即开始胸外按压。

3. 第三步：“压”—— 胸外按压姿势：让患者平躺于坚硬地面，抢救者跪坐在患者一侧，双手掌心向下交叠（掌心根部放在患者两乳头连线中点），双臂垂直于胸部，用上半身力量向下按压；

力度与频率：按压深度 5-6 厘米（约成人一拳的深度），频率每分钟 100-120 次（可跟着 “1001、1002…1010” 的节奏按压，每数 10 下约 5 秒）；

注意：按压时避免肘部弯曲，若有其他人协助，可每按压 30 次后进行 2 次人工呼吸（需先清理患者口腔异物，捏住鼻子，用嘴完全包住患者嘴巴吹气，确保胸部有起伏），无人协助时，可只做胸外按压，不中断更重要。

4. 第四步：“电”—— 使用 AED拿到 AED 后，按仪器语音提示操作（开机 - 贴电极片 - 分析心律 - 按除颤按钮），除颤后立即继续胸外按压，直到患者恢复呼吸、意识，或专业急救人员到达。

二、海姆立克法：解除气道梗阻的 “救命拥抱”当有人进食时突然出现 “无法说话、无法咳嗽、双手掐脖子”（这是气道梗阻的典型 “窒息手势”），需立即用海姆立克法急救，不同人群操作略有差异：

1. 成人及 1 岁以上儿童（立位）抢救者站在患者身后，双腿分开呈弓步，让患者弯腰，身体前倾；

双臂环抱患者腰部，一手握拳，拳眼对准患者肚脐与剑突（胸口下方骨性突起）之间的位置；

另一手抓住握拳手，快速用力向后上方挤压患者腹部（力度类似 “咳嗽” 的冲击力），每秒挤压 1 次，直到异物排出（患者能咳嗽、说话或呼吸）。

2. 婴儿（1 岁以下）抢救者坐在椅子上，将婴儿面朝下放在手臂上，手臂贴着婴儿前胸，手托住婴儿下颌，让婴儿头部低于躯干；

用另一手的掌根，在婴儿背部两肩胛骨之间拍击 5 次（力度适中，避免拍击脊柱）；

若异物未排出，将婴儿翻过来，面朝上放在手臂上，头部低于躯干，用两指（食指、中指）在婴儿肚脐与剑突之间按压 5 次，交替拍背和按压，直到异物排出。

3. 自救若身边无人，可自行实施海姆立克法：一手握拳，拳眼对准肚脐与剑突之间，另一手抓住握拳手，快速向腹部施加压力；或弯腰，将上腹部抵在坚硬物体（如椅背、桌边）上，快速向前冲击，利用冲击力排出异物。

三、关键提醒：这些误区要避开心肺复苏时，不建议 “只做人工呼吸不按压”，胸外按压能更有效维持血液循环；

气道梗阻时，不建议 “拍背”（除非患者能咳嗽）或 “用手掏喉咙”，盲目拍背可能让异物卡得更深，掏喉咙易损伤气道；

急救后，即使患者恢复呼吸，也建议就医检查，排除气道损伤或心脏隐患。

急救技巧的核心是 “快速反应、正确操作”。建议大家通过正规机构（如红十字会）参加急救培训，亲手练习心肺复苏和海姆立克法，让 “保命” 技巧真正成为能熟练使用的能力。记住：生死之间，往往只差 “会不会” 这一步。