带您轻松了解宫腔镜检查

很多女性因为月经问题、不孕或反复流产困扰去医院检查，做完妇科彩超等检查后发现宫内异常，被医生建议做宫腔镜检查。那么宫腔镜是什么“神器”呢？它究竟是怎么做的、有哪些注意事项、会不会很疼、检查前后需要准备做些什么……让你在需要面对它时，能够心中有数，从容应对。

什么是宫腔镜检查：宫腔镜，是一种微创窥镜技术。宫腔镜检查指应用膨宫介质扩张宫腔，通过自然腔道，经过阴道、子宫颈进入子宫腔，直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔形态、子宫内膜病变及双侧输卵管开口。包括子宫内膜薄厚、颜色及是否有异常增生血管、炎性表现，排查宫腔内是否存在宫腔粘连、内膜异常增生、内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等占位性病变，兼具诊断和治疗功能。如宫腔有占位病变，可随宫腔镜检查同时进行活检、手术切除，具有避免二次手术、创伤小、术后恢复快等优点。

哪些情况需要做宫腔镜

如异常子宫出血（包括月经过多、月经过少、经期延长、非经期出血、绝经后子宫出血）；闭经；宫腔粘连；子宫畸形；流产后妊娠物残留；影像学检查提示宫腔占位病变异常；原因不明的不孕或反复流产、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤及部分影响宫腔形态的肌壁间肌瘤；幼女阴道异物；宫腔内异物取出；嵌顿节育器及辅助生殖前宫腔评估；还有子宫内膜癌的早期筛查与活检等，都是施行宫腔镜检查的适应症。

宫腔镜的时间选择

宫腔镜的最佳检查时间以月经干净后一周内为宜。因为此时子宫内膜处于增殖期早期，薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔病变易见，如在宫腔镜检查过程中发现子宫腔有异常，则将异常组织切除并送去病理检查排除子宫内膜病变，可早期发现子宫内膜癌。

宫腔镜检查的禁忌症

1.急性或亚急性生殖道或盆腔炎症。

2.心肝、肾衰竭急性期及严重的内外科合并症不能耐受手术者。

3.体温＞37.5℃。

4.子宫颈瘢痕，宫颈管狭窄不能充分扩张者。

5.近期（3个月内）有子宫穿孔史或子宫手术史者。

6.子宫活跃性大量出血、重度贫血不能耐受手术者。

7.浸润性宫颈癌、生殖道结核未经系统抗结核治疗者。

宫腔镜检查术前要做哪些准备

月经干净后3-7天，术前3天禁性生活，术前需要排除重大疾病、生殖系统炎症。因此在检查前要进行阴道分泌物检查，血常规、凝血功能、传染病检查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）和阴道B超检查、心电图等。如果是做无痛宫腔镜检查需要行静脉麻醉，则术前需禁食禁饮6～8小时。有痛宫腔镜检查和无痛宫腔镜检查，具体区别如下：1.有痛宫腔镜检查：是在被检查者清醒状态下进行的检查。患者在进行有痛宫腔镜检查时，会觉得下腹坠胀及疼痛感（多数人反馈像痛经，可耐受）。2.无痛宫腔镜检查（恐惧疼痛者可选择）：这是在全身麻醉下进行的，能够让患者在无意识情况下便做完宫腔镜检查。无痛可减轻被检查者的疼痛和恐惧感，患者体验感更好，在检查和治疗上，由于患者无需忍受疼痛，其配合度、体验感以及操作性都得到了大大提升。宫腔镜一般检查及一般的小手术治疗时间为10～30分钟，若是行宫腔镜手术治疗切除范围较大，则时间一般为一个多小时。患者可根据自己的病情需要及结合自身经济情况选择做有痛和无痛宫腔镜检查，行宫腔镜手术多采用静脉麻醉。

宫腔镜检查术后注意事项

全身麻醉的术后清醒2小时后即可进食；术后禁性生活、盆浴、游泳1个月。术后轻微腹痛及少量出血属正常，若出血量大于月经量、发热、下腹剧痛等则需立即就医。

总结

宫腔镜作为一项成熟的微创技术，通常操作时间短，创伤小，恢复快。无论是解决困扰您的异常出血、寻找不孕或反复流产的根源，还是明确超声发现的异常，宫腔镜检查作为现代妇科医学的明亮“眼睛”，帮助我们更清晰地看见问题，更准确地解决问题，为女性的子宫健康和生育力保驾护航。