治疗白内障 别等“熟”了再做打算

“白内障得等‘熟了’、完全看不见了才能手术”——这句老话至今误导不少老年人，导致他们延误治疗，甚至引发青光眼、视网膜脱离等严重并发症。事实上，随着医学技术发展，“等熟再手术”的观念早已过时。下面就为大家拆解白内障的认知误区、手术时机与科学应对方法，帮大家走出“等熟”陷阱。

白内障：晶状体的“老化变质”

白内障不是眼睛长了异物，而是眼球内的晶状体变浑浊。眼睛像相机，晶状体是镜头，正常时透明，能聚焦光线到视网膜。但年龄增长会让晶状体蛋白质变性凝固，就像蛋清变熟，逐渐失去透明度，形成白内障。

除年龄外，长期紫外线照射、糖尿病、高血压、长期用激素药、眼外伤或遗传，都会加速晶状体浑浊。我国60岁以上人群白内障发病率超80%，70岁以上近100%，是老年人视力下降甚至失明的主因。

白内障早期发展慢，症状不明显，可能只是看物模糊如隔雾、看灯有“光晕”、看报需放大字体，常被误认是老花眼加重，直到视力严重影响生活才被重视。

“等熟再手术”：误区藏风险

“等熟再手术”源于几十年前的医疗条件。过去的“囊外摘除术”需大切口取硬化晶状体，难度高、创伤大、恢复慢，故建议等晶状体“熟透”。

如今主流的“超声乳化白内障吸除术”，仅需2~3毫米小切口，用超声波粉碎并吸出浑浊晶状体，再植入人工晶状体，全程10~15分钟，术后1~2天就能恢复视力。这种技术下，晶状体越熟，手术难度越高，还可能损伤周围组织、增加并发症风险。

更危险的是，“等熟”期间可能引发并发症——继发性青光眼：晶状体膨胀堵塞房水通道，眼压骤升引发眼痛、头痛等，不及时治疗会导致视神经永久损伤甚至失明。葡萄膜炎：晶状体溶解，蛋白泄漏引发炎症，导致眼红、眼痛、视力骤降。视网膜脱离：晶状体遮挡眼底，难以及时发现视网膜裂孔，最终引发脱离。

临床中，不少老人视力降至0.1以下仍“等”，或因青光眼发作才就医，此时视神经已受损，术后视力难恢复理想状态。

手术时机：3个信号要留意

白内障手术无统一视力标准，需结合多方面判断，出现以下信号就该咨询医生——

视力影响生活：视力低于0.5，或虽高于0.5，但模糊、重影影响阅读、做饭等，如戴老花镜也看不清报纸，就符合手术指征。

出现“光晕”“重影”：看灯有光晕、看物有重影，不仅影响视觉，还增加出行风险，建议及早手术。

眼内有其他病变：若患青光眼、糖尿病视网膜病变，白内障会遮挡眼底，影响其他疾病诊治，可能需提前手术。

糖尿病患者白内障发展快、易引发并发症，需多加关注；儿童先天性白内障建议在出生后6个月内手术，否则会导致弱视。

白内障手术不可怕：4个疑问解答

会疼吗？几乎不疼。术前滴麻醉眼药水，术中仅轻微异物感，术后滴眼药水即可，无须长期卧床。

人工晶状体怎么选？分单焦点（需术后戴镜）、多焦点（无须戴镜）、散光矫正型（适合散光者）。需结合年龄、需求、眼部条件和经济情况选择，医生会提前评估并推荐。

术后注意啥？遵医嘱滴眼药水防感染；1个月内不揉眼、防外伤、避污水入眼；少看电子屏；定期复查。术后1~3个月视力稳定，多数人能恢复到0.8以上。

有风险吗？风险极低，并发症发生率不足1%，选择正规医院、经验丰富的医生，做好术前检查和术后护理即可。

预防：延缓发展有方法

白内障难完全避免，但做好这些能延缓发展：外出戴防紫外线太阳镜；控制糖尿病、高血压等慢性病；多吃含维生素C、E、叶黄素的食物，如菠菜、蓝莓等；避免长时间看电子屏，每30分钟休息5分钟，不在昏暗环境下阅读。

白内障不是“熬一熬就好”的病，也不是“等熟才能治”的顽疾。它就像眼睛里的“一层雾”，及时微创手术就能“吹散”，让视力重归清晰。若你或家人出现视力下降、看东西模糊，别被“等熟”误区耽误，赶紧去正规医院眼科检查，早发现、早手术、早康复，才是应对白内障的正确态度。