突发爆震性耳聋怎么办

在我们日常生活中，声音无处不在。但有些声音，因其极高的强度和突如其来的特性，足以对我们的听力造成瞬间且可能是永久性的伤害——这就是爆震性耳聋（Explosive Deafness），一种必须引起高度重视的急性声损伤。

什么是爆震性耳聋

爆震性耳聋，又名由于突然发生的、强度极高的脉冲噪声（或压力波）对听觉器官造成的急性损伤。它不同于长期在嘈杂环境中工作导致的慢性噪声性听力损失，其特点是突发、高能量、单次暴露即可造成严重后果。

常见的爆震源包括哪些

爆炸声和强烈冲击波不仅出现在军事活动中，如枪炮射击和炸药爆炸，还广泛存在于工业生产和日常生活中。例如，矿山爆破、锅炉爆炸、煤气罐爆炸，甚至燃放烟花爆竹、捏爆气球、车祸安全气囊弹出，或在KTV、演唱会中靠近巨型音响时，都会产生类似的响声和震动。了解这些潜在风险并采取防护措施至关重要。

我们的耳朵是如何被“震聋”的

当强大的冲击波通过外耳道传递至鼓膜时，会引发一系列的耳部损伤。首先，过强的压力差可能导致鼓膜穿孔，出现破裂和出血现象。冲击波进一步传导至内耳时，可能引起听小骨链的脱位或骨折，甚至导致鼓索神经断裂及蜗窗膜破裂，从而引发外淋巴瘘，打断声音的机械传导。内耳受到的损伤最为严重，尤其是耳蜗部分。耳蜗内的毛细胞和支柱细胞会出现变性或脱离基底膜，严重情况下，耳蜗神经节可能出现变性，并伴有内淋巴腔出血。由于毛细胞一旦死亡便无法恢复，最终可能导致永久性的感音神经性听力损失。

爆震后有哪些症状

如果在经历巨大爆破声后出现以下症状，应立即警惕：听力下降，耳朵像被堵住、听不清楚；耳鸣，嗡嗡声或尖叫声持续存在；耳痛，可能伴随鼓膜穿孔；眩晕或头晕，内耳平衡受损；耳道出血，提示鼓膜可能受损；严重时可能出现一过性昏迷或双耳全聋。此时应尽快就医。

重要提示：即使当时感觉听力下降不明显，只有耳鸣，也绝不能掉以轻心，因为内耳的损伤可能已经发生。

万一发生，该怎么办

第一时间远离噪声源：防止二次伤害。

立即就医，争分夺秒：务必立即前往医院耳鼻喉专科就诊，尽量在24小时内，最晚不要超过一周。医生会进行耳内镜、纯音测听等检查，评估损伤程度。若超过一个月不治疗，治愈率显著降低，若不及时就诊，可能导致终生失聪。

积极配合治疗：治疗方案包括药物治疗、保护休息和手术治疗。药物方面，医生可能使用糖皮质激素、改善内耳微循环的药物和神经营养药物，早期足量治疗对挽救听力至关重要。保护休息方面，避免耳朵暴露在嘈杂环境中。若鼓膜大面积穿孔或听小骨链中断，且3~6个月未愈合，可考虑手术修复，如鼓膜修补术或听骨链重建术。

切勿自行处理！单纯鼓膜穿孔者，防止耳道进水，不要向耳内滴注任何未经医生许可的药水，也不要用力擤鼻涕，以免将鼻腔的细菌吹入中耳，引起感染。

如何预防？保护听力重于泰山

预防爆震性耳聋比治疗更为有效和简便。在高噪声环境中，佩戴听力防护装置至关重要。

耳塞可隔音约20~30分贝，便于携带，耳罩或防声头盔隔音效果更强，结合耳塞使用效果更佳。保持安全距离，如燃放烟花时至少保持10米距离，突发爆震时通过张口或吞咽动作减轻鼓膜冲击。避免捏爆气球、大声试音或长时间佩戴耳机等高风险行为。提高公众对爆震性耳聋的认知，并倡导已有耳聋者避免参与射击训练，选择在无回声区域进行火炮射击。

在职业健康管理方面，爆破作业人员应定期耳科检查，企业提供降噪设备并限制单日暴露次数，进行听力筛查并及时治疗。

结语

爆震性耳聋虽来势汹汹，但通过科学预防和及时干预，多数患者可避免永久性失聪。在这个充满声音的世界里，让我们用知识武装双耳，确保每一次聆听都安全清晰。一次疏忽可能导致耳鸣和听力损害。它提醒我们，珍贵的听力需要用心呵护。记住两个关键词：“预防”与“及时”，做好防护，抓住黄金治疗期，最大限度地保护听力。