下肢骨折后突然腿肿、发热警惕深静脉血栓

下肢骨折是骨科常见损伤，多数人关注骨折复位与愈合，却易忽视一个潜在“杀手”——深静脉血栓（DVT）。它就像隐藏在血管里的“血栓炸弹”，若未及时发现和处理，可能引发肺栓塞等致命并发症，严重威胁患者生命安全。下面，我们就来详细了解深静脉血栓，认清它的危险信号，做好预防与护理。

认识深静脉血栓：骨折后不可忽视的“隐形风险”

深静脉血栓指血液在下肢深静脉内异常凝结，形成的血栓会堵塞血管，导致血液回流受阻。下肢骨折后，患者因肢体活动受限，下肢肌肉收缩减少，像失去了“天然泵”的助力，血液流速变慢，容易在血管内淤积；同时，骨折创伤会让血管内皮受损，血管壁变得不光滑，为血栓形成创造了条件；加上骨折后身体处于应激状态，血液凝固功能增强，多种因素叠加，使下肢骨折患者成为深静脉血栓的高危人群。

警惕这几个信号，及时发现深静脉血栓

下肢骨折后，患者和护理人员需密切关注肢体变化，一旦出现以下信号，要高度怀疑深静脉血栓，及时就医检查：

下肢肿胀：不对称的“肿胀预警”。深静脉血栓导致血液回流受阻，最典型的表现就是下肢肿胀。这种肿胀通常是单侧的，即骨折侧下肢明显比健侧粗。用手指按压肿胀部位，会出现凹陷，且凹陷恢复较慢。

局部发热：皮肤温度的“异常升高”。正常情况下，人体双侧下肢皮肤温度基本一致。但当下肢深静脉形成血栓后，局部血液循环不畅，炎症反应会导致皮肤温度升高。患者或护理人员可用手背触摸骨折侧下肢和健侧下肢的同一部位，如小腿、大腿内侧，会明显感觉到骨折侧皮肤温度更高，就像局部“发烧”一样。部分患者还可能伴有皮肤发红，这是因为局部血管扩张，炎症因子释放增多所致。

下肢疼痛：活动时加重的“胀痛感”。深静脉血栓引起的疼痛与骨折本身的疼痛不同。骨折疼痛多在骨折部位，活动或触碰时疼痛剧烈；而深静脉血栓导致的疼痛，常表现为下肢弥漫性的胀痛、酸痛，尤其是在站立、行走或抬高下肢后，疼痛会加重。

做好预防与应对，降低血栓风险

早期活动：激活下肢“血液泵”。在医生指导下，尽早进行下肢活动。即使是卧床期间，也可进行踝泵运动：患者平躺，双脚缓慢勾起，使脚尖朝向自己，保持5-10秒后，再缓慢放下，脚尖朝向床尾，每次重复10-15组，每天进行3-4次。此外，还可定时翻身、抬高下肢，促进血液回流，减少血液淤积。骨折恢复期，在支具或拐杖辅助下，逐渐增加下床活动时间，避免长时间卧床或久坐。

物理预防：借助外力“防血栓”。根据患者情况，可使用间歇充气加压装置，通过对下肢周期性的充气、放气，模拟肌肉收缩，促进静脉血液流动，防止血栓形成。也可穿着医用弹力袜，选择合适的压力等级，从脚踝到大腿逐渐递减压力，帮助静脉血液回流，减轻下肢肿胀。但需注意，弹力袜要在医生或护士指导下选择和穿戴，避免因尺寸不合适或穿戴不当影响效果，甚至加重病情。

药物预防：遵医嘱“合理用药”。对于血栓风险较高的患者，医生会根据情况开具抗凝药物，如低分子肝素钙、利伐沙班等。患者需严格按照医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。用药期间，要注意观察是否有出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑、尿液颜色变深、大便发黑等，若出现这些情况，需及时告知医生，调整治疗方案。

及时就医：出现信号“不拖延”。一旦发现下肢骨折后出现上述腿肿、发热、疼痛等信号，无论症状轻重，都要及时就医，通过下肢血管超声、凝血功能检查等明确诊断。若确诊为深静脉血栓，需在医生指导下进行规范治疗，如抗凝、溶栓等，同时严格卧床休息，避免按摩、挤压下肢，防止血栓脱落引发肺栓塞。

下肢骨折后的康复之路需要耐心与细心，深静脉血栓虽然危险，但只要我们认清它的信号，做好预防与护理，就能有效降低风险。希望每一位下肢骨折患者都能重视血栓预防，平安度过康复期，早日恢复正常生活。