心力衰竭病人护理要点要知道

心力衰竭病人护理要点要知道
作者:石银华   单位:巴中市南江县人民医院
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心力衰竭可能会出现疲劳、水肿、心悸、咳嗽、呼吸困难等症状,建议患者及时就医,遵医嘱进行相关治疗。同时,科学护理也很是关键。

一、心力衰竭危害

1、影响到肝脏健康:心力衰竭会影响到心脏供血和供氧,从而会影响到患者的肝脏健康,导致患者出现了肝细胞萎缩,或者肝脏结缔组织增生感染等现象,如果不注意合理的治疗,患者肝脏部位会有硬块和出现肿胀的现象,甚至会诱发肝硬化。

2、低血钾症:心力衰竭是非常严重的一种现象,如果治疗不当对患者的心脏健康和血液健康都会产生一定的影响,甚至会引起心脏肌肉抽搐,也会导致低血钾症,从而会引起突发性昏迷或者死亡的危害。

3、心脏负荷加重:心力衰竭会导致呼吸困难和经常出现心悸等症状,如果错过了最佳的治疗时间,还会引起下肢浮肿,从而会引起患者全身乏力或者出现局部水肿等症状。

4、呼吸困难:心力衰竭会引起严重的心脏缺血或者缺氧,从而会导致呼吸急促感,也会引起呼吸困难的现象,如果病情进一步的发展恶化,还可能会引起呼吸暂停等危害。

二、心力衰竭患者护理要点

1、观察病情

在治疗过程中勤加观察患者的生命体征变化,当心电图显像与以上数据中的一项发生变化时及时报告医生,注意患者是否发生水肿以及水肿消长情况。护理人员最好每天监测体重变化精确记录出入量,若患者产生呼吸困难以及发绀表现,首先能判断发病的程度,告知医生后采取护理措施。根据肺部听诊音变化、血氧饱和指数和血气分析,给予对应的给氧方式和氧流量,同时观察患者排便状况,以便用解缓剂舒缓排便不畅。

2、心理护理

情绪直接影响病情改善情况,大部分心力衰竭患者多存在不安、烦躁、焦虑等症状,在护理中,要耐心安抚患者、患者家属情绪,主动与患者沟通,态度和蔼、语言通俗,取得患者信任,提高患者依从性。

3、用药护理

1)观察患者使用洋地黄药物之后是否有不良反应,例如恶心、呕吐、黄绿视以及室性心律收缩等,发现异常时及时通知医生进行处理。

2)如果有些患者病情需要使用利尿剂,护理人员最好在白天对其使用,因为白天患者的活动性较强,如果在夜间使用会影响患者休息。先记录患者尿量观察其是否有腹胀、乏力症状,还要听诊肠鸣音是否有增强或减弱,如果具有以上几点患者便是发生了低血钾症,应及时给予药物纠正,观察患者用药后是否会有高尿酸症以及体重改变。

3)护理人员要掌握好每种液体的输入量与速度,有些患者的某些药物摄入过快会诱发急性肺水肿,补液计量应该以量出为入作为互利原则,通常情况下注射液体的速度应控制在每分钟30滴左右。

4、饮食护理

首先,控制液体摄入。过多的液体摄入会加重心脏负担,导致水肿加重,患者应严格控制每日的液体摄入量,包括饮水、汤、果汁等。一般情况下,患者每日液体摄入量应控制在1500-2000毫升。根据病情严重程度,医生可能会调整具体的摄入量。其次,低盐饮食。摄入过多的盐会导致水钠潴留,加重心脏负担和水肿,心力衰竭患者应采用低盐饮食,每日盐的摄入量应控制在2-3克以内,避免食用咸菜、腌肉等高盐食品。最后,营养均衡:保证患者摄入足够的营养物质,以维持身体的正常代谢和免疫力,应选择富含蛋白质、维生素和纤维素的食物,注意避免暴饮暴食,以免加重心脏负担。

5、并发症护理

1)心律失常:①严密观察心率及心律的变化,若发现频发室早、二联律、RonT现象、严重方式传导阻滞、阵发性室速等情况立即处理;②发现室颤,尽快进行电除颤;③在心电监护下应用抗心律失常药物。

2)心源性休克:①心电监护、血压监护,有条件进行心功能及血流动力学监测;②准确记录液体出入量;③建立静脉通路,持续高流量吸氧;④准确及时地给药并监测给药后变化。

急性肺水肿:①端坐位,双腿下垂;②建立静脉通路,持续高流量吸氧;③强心、利尿、扩血管。

6、出院指导

定期复查定期抽血复查地高辛浓度和血钾、鈉、镁及尿素氮、肌酐等。并定期复查心电图,心功能测定可每3个月检查1次。检查体重及水肿情况,并根据病情由医生决定药物是否需要调整。促进健康。

2025-10-28
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