急性脑外伤的CT诊断及注意事项

脑部有大量神经，一旦出现严重的急性脑外伤，将会直接危及生命，所以必须及时进行抢救。在诊治急性脑外伤时，由于肉眼无法观察脑内部情况，需要借助CT结果进行诊断，因此了解急性脑外伤的CT诊断要点以及注意事项，十分必要。

一、什么是急性脑外伤

急性脑外伤也就是俗称的颅脑外伤，主要是因为受到外界因素的影响，造成中枢神经系统功能性损伤。急性脑外伤的死亡率很高，是临床上常见的急症之一，会对患者生活造成极大的危害。急性脑外伤后，患者会出现多种类型的、持久的功能损害，造成患者各种功能障碍，其原因很大程度上依赖于病变部位的局部性或弥漫性病变。因为这种损害发生在脑部，所以病情比较复杂，有些患者可能会有迟发性脑损伤，所以必须及时前往医院进行专业检查。

二、急性脑外伤的CT诊断要点

脑挫裂伤。脑挫裂伤是临床上常见的一种急性脑外伤类型。CT检查显示脑组织中有斑点或团块样高密度阴影，说明有出血、水肿或坏死的可能。脑挫裂伤常伴随着一种名为“铁锈”的现象，其周边有大量的含铁血黄素沉积。

脑内血肿。急性脑外伤后，脑内血肿是一种常见的并发症。CT检查表现为脑内环状或不规则的高密度影，即出血灶。患者可能会出现头痛、呕吐、偏瘫及意识障碍等临床表现，具体取决于出血的位置及大小。

脑室出血。脑室出血是一种常见的急性脑外伤类型，主要是因脑挫伤或脑内血肿破入脑室所致。CT检查显示脑室内有高密度影，即为脑室积血。患者可以表现为头痛、呕吐、意识障碍等。

蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血也是一种常见的急性脑外伤情况，主要是因外伤导致脑表面血管破裂。CT检查发现蛛网膜下腔有高密度影，提示存在出血。患者可以表现为头痛、呕吐、意识障碍等。

颅骨骨折。急性脑外伤后，颅骨骨折是一种较为普遍的并发症。CT检查可见颅骨骨折线。患者可能会有头痛、呕吐、出血等症状，这取决于骨折的位置。

三、急性脑外伤CT诊断的注意事项

选择合适的CT设备。在遇到急性脑外伤患者时，应针对患者的实际状况选用适当的 CT设备，例如普通CT、高端CT等。高端CT扫描速度快，成像效果好，但是成本也比较高。

明确扫描距离及参数。在给急性脑外伤患者进行CT诊断时，为防止漏诊，在检查时应将患者的头颅全部覆盖。为了得到更清楚的成像效果，需要选用合适的层间距和厚度。通常使用的层厚为5-10mm，层间距为2-5mm。

注意图像质量与辐射剂量。急性脑外伤CT诊断时，对影像的质量要求较高，图像必须能够清楚地反映脑部结构。为了降低辐射伤害，必须将辐射剂量保持在一个安全的限度之内。

将临床表现与其他各项指标。临床上对急性脑外伤进行CT诊断时，应综合病史、临床表现及其他各项指标进行分析，只有这样才能做出正确的判断。

重视与其他脑部疾病的鉴别。在对急性脑外伤患者进行CT诊断时，需与脑血管疾病、脑炎、脑肿瘤等其他脑部疾病进行鉴别诊断。为明确诊断，必须结合患者病情，同时还要考虑到病史以及 CT影像特点。

总之，对急性脑外伤患者进行CT诊断时，需注意 CT仪器的选用，扫描范围与参数的确定，权衡影像质量与辐射剂量，结合病史等各项指标进行综合分析，并注意与其他脑损伤的鉴别。对上述各环节进行细致地观察与分析，有助于临床医师对急性脑外伤患者的病情做出正确的判断，并采取针对性的治疗。