一文带您了解 IgA 肾病

很多人对IgA肾病这个疾病很陌生，尤其是刚刚接触到IgA肾病的患者或家属，他们更是心存疑云。那什么是IgA肾病？它是什么原因导致的？需要怎么治疗呢？平时要注意什么呢？这篇文章将为您一一解答。

首先，IgA肾病是根据其肾脏病理表现命名的，是免疫球蛋白IgA沉积在肾组织导致肾脏损伤引发的疾病。它的确诊是需要依靠肾活检病理检查的。IgA肾病在我国发病率较高，基本上每3个肾小球疾病患者中就有1个IgA肾病患者。IgA肾病的发病年龄，可以是任何年龄，但以青年男性患者多见。

一、IgA肾病的病因是什么呢？

这个问题涉及IgA肾病的发病机制，其发病机制复杂，主要涉及免疫反应、黏膜免疫、补体激活、遗传因素等方面。

二、IgA肾病的临床表现有哪些呢？

IgA肾病临床表现缺乏特异性，而且多数病例起病非常隐匿，很多患者往往是在体检时发现的。最常见的症状是血尿或蛋白尿。除此之外，还可能出现一些非特异性的表现，如高血压、水肿、肾功能异常等。1、高血压：是IgA肾病的一个常见的临床表现，很多患者高血压发病年龄较早，甚至有些患者表现为恶性高血压。2、水肿：对于IgA肾病患者来说，有少部分人可能出现水肿。若出现水肿，其程度一般相对较轻，常以眼睑或双下肢水肿多见。3、肾功能异常：部分患者是在体检时发现血肌酐升高。

三、IgA肾病该如何治疗？

由于IgA肾病临床表现个体差异较大，轻者仅表现为镜下血尿，重者可表现为新月体肾炎引起急性肾衰竭。因此IgA肾病的治疗，应根据患者的具体情况，如血尿情况、尿蛋白水平、肾功能情况，制定个体化的治疗方案。对于仅仅表现为单纯镜下血尿的患者，这类患者预后较好，一般无需特殊治疗，注意定期检测尿蛋白和肾功能即可。对于反复发作肉眼血尿者，尤其是感染后反复出现肉眼血尿或尿检异常加重者，需要积极控制感染，注意选用无肾毒性的抗生素。对于有蛋白尿的患者，甚至尿蛋白水平达到肾病综合征的患者，治疗药物包括RAS阻滞剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。当然，对于具体药物的应用，会根据患者尿蛋白定量的大小，有所不同。若肾活检提示为细胞性新月体肾炎，临床上常呈肾功能急剧恶化，应及时给予大剂量激素和细胞毒药物强化治疗。若已有透析指征，应给予透析治疗。

四、IgA肾病患者平时应该注意哪些事项呢？

1.注意预防各种感染。因感染可诱发或加重IgA肾病，日常生活中应注意避免呼吸道感染、腹泻、皮肤感染、牙龈发炎等常见的感染。

2.应避免使用肾毒性药物，用药之前需要详细阅读药物说明书。避免接触有机溶剂如甲醛、油漆、美白化妆品等。

3.定期监测血压，有些患者发现高血压，但因为没有不舒服，拒绝使用降压药物。这是不对的，因为高血压会加重肾脏疾病，一定要控制血压达标，保持血压稳定。

4.避免劳累，重视劳逸结合。俗话说“三分治、七分养”，IgA肾病的预后与治疗有关，更与患者是否认真保养有关。低盐低脂饮食，保持良好的心态和乐观情绪。保持健康的生活方式，如早睡早起、戒烟限酒、控制体重等，这些都对IgA肾病患者是有益的。