神经外科病人如何预防并发症，护士教你划重点

神经外科病人术后身体虚弱，并发症风险较高，做好预防是康复关键。护士会从基础护理、体位管理、感染防控等多方面入手，指导患者和家属科学应对。本文将详细讲解这些重点内容，帮助大家掌握实用方法，降低并发症发生几率，助力患者顺利康复。

1.做好呼吸道护理，预防肺部感染

1.1保持呼吸道通畅是首要任务

术后患者咳嗽无力时，家属可协助拍背，空心掌由下往上、由外向内轻拍背部，促进痰液松动。护士会定时观察患者呼吸情况，若出现呼吸急促、痰液黏稠，会及时用吸痰器清理，避免痰液堵塞气道。

1.2定时翻身有助于预防肺部感染

一般每2小时协助患者翻身一次，翻身时动作轻柔，避免牵拉伤口。同时打开窗户通风，每天2~3次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，减少细菌滋生。

1.3鼓励患者有效咳嗽

护士会指导患者先深吸一口气，然后用力咳嗽，将痰液排出。对于无法自主咳嗽的患者，护士可能会采用雾化吸入的方式，稀释痰液，便于排出。

2.重视皮肤护理，避免压疮出现

2.1保持皮肤清洁干燥很重要

每天用温水擦拭患者皮肤，尤其是容易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等。更换床单时动作要轻，避免摩擦皮肤，床单如有污渍或潮湿应及时更换，保持平整无褶皱。

2.2使用防压疮工具辅助

长期卧床患者可使用气垫床，通过交替充气和放气减轻局部压力。在骨隆突处，如骶尾部、足跟等部位，可放置软枕或泡沫垫，避免局部长期受压导致血液循环不畅。

2.3定时检查皮肤状态

每天观察患者皮肤有无发红、发紫、破损等情况，特别是受压部位。若发现皮肤发红，应及时调整体位，避免继续受压，并涂抹润肤霜保护皮肤。

3.加强引流管护理，防止引流异常

3.1保持引流管固定通畅

家属应避免患者翻身或活动时牵拉引流管，防止脱落或扭曲。护士会定期检查固定情况，确保位置正确。对于留置导尿管患者，要防止导管打褶、反折，引流袋应低于膀胱水平，观察尿液颜色、量及性状，发现异常（如浑浊或呈血色）应及时报告医护人员处理。

3.2严格遵守无菌操作原则

更换引流袋时需消毒接口，避免触碰以防感染。导尿管引流袋更换时也应消毒接口，会阴部每日清洁两次，大便后及时擦拭干净。所有引流袋应低于引流部位，防止反流，每日记录引流液量。

3.3观察引流相关异常症状

若出现尿液混浊、尿频、尿急、尿痛或尿道红肿等症状，可能为尿路感染，需及时处理。病情允许时应尽早拔管，鼓励每日饮水1500~2000毫升，促进尿液冲洗。

4.科学进行体位管理，促进恢复

4.1术后体位摆放有讲究

根据手术部位不同，护士会指导合适的体位，如幕上手术患者可采取头高脚低位，角度15~30度，有助于降低颅内压。翻身时要保持头部与身体同步转动，避免颈部扭曲。

4.2定时更换体位防不适

长时间保持同一姿势会导致肌肉僵硬，每2小时协助患者轻微调整体位，动作缓慢平稳。对于清醒患者，可在护士指导下适当自主活动肢体，但要避免剧烈运动。

4.3注意体位相关细节

患者卧床时，头部不要垫过高的枕头，以免影响脑部血液循环。在搬运患者时，要保持头部稳定，多人协作，避免头部晃动，防止加重病情。

5.预防深静脉血栓，关注肢体健康

5.1早期进行肢体活动

术后清醒且病情稳定的患者，护士会指导进行踝泵运动，即缓慢勾起脚尖再放下，每次10~15分钟，每天多次，促进下肢血液循环。对于无法自主活动的患者，家属可协助按摩下肢肌肉，从脚踝向大腿方向轻柔推拿。

5.2观察肢体异常表现

注意查看下肢是否有肿胀、皮肤温度升高、颜色改变等情况，这些可能是深静脉血栓的早期症状。测量腿围时，若两侧差值超过1厘米，需及时告知医护人员。

5.3必要时采取预防措施

对于高风险患者，医生可能会使用弹力袜或气压治疗，家属要协助护士正确穿戴弹力袜，确保松紧适宜，避免过紧影响血液循环，同时观察穿戴部位皮肤状况。

结语

神经外科病人预防并发症需要患者、家属与医护人员共同努力，从呼吸道、皮肤、引流管护理，到体位管理和血栓预防，每一个细节都不容忽视。掌握这些重点内容，积极配合护理措施，能有效降低并发症风险，为患者的康复保驾护航。如果在护理过程中发现异常情况，要及时与医护人员沟通，让患者在科学的护理下更快恢复健康。