别让糖足“步步惊心”

糖尿病患者的双脚如同失去“警报系统”的战场，被钉子扎到可能都没感觉。神经病变致感觉减退，血管病变使供血不足，足部最易“失守”。一个小伤口就可能像多米诺骨牌，引发感染、溃烂甚至截肢。对付糖尿病足，关键是“早发现、早护理”，让糖友精心呵护双脚，避开危机。

糖足的“温床”：神经与血管的双重“罢工”

糖尿病患者长期血糖控制不佳，会像“慢性腐蚀剂”一样损伤周围神经和血管。神经病变让足部感觉迟钝，就像给双脚戴了副“麻木手套”，烫伤、擦伤、刺伤都难以察觉；而血管病变则让足部血液循环变差，就像给双脚的“营养通道”设了障碍，伤口难以愈合。

65岁刘大爷患糖尿病10年，泡脚时水温高，右脚烫出水泡未察觉。家人发现时水泡已破溃，几天后开始溃烂。医生称这是典型的“无知觉损伤”，神经无疼痛信号、血管不给力，小伤口拖成大麻烦。统计显示，糖尿病足患者约80%的截肢源于小伤口处理不当。

足部发出的“求救信号”：这些变化要警惕

糖友的双脚每天都在“传递信息”，只是很多人没读懂。皮肤颜色改变是常见信号：双脚苍白或发紫，说明血液循环差；局部发红、发热，可能是感染的前兆。70岁的张奶奶发现右脚比左脚颜色深，没当回事，结果两周后出现溃烂，原来这是血管堵塞的早期表现。

异常感觉也不能忽视：双脚麻木、刺痛、烧灼感，或像踩在棉花上，都是神经病变的预警。48岁的王先生总觉得脚底板发麻，以为是走路多了，直到出现伤口不愈合才就诊，此时神经损伤已较严重。还有人会出现足部畸形，比如脚趾弯曲、足底凸起（爪形趾、夏科足），这些畸形会让脚部受力不均，容易磨出茧子和溃疡。

小伤口的“放大效应”最可怕：一个米粒大的鸡眼、一处轻微的擦伤，在糖足患者身上可能演变成深度溃烂。因为高血糖环境会抑制免疫力，细菌在伤口里“疯狂繁殖”，再加上供血不足，药物难以到达病灶，感染会像“燎原之火”迅速扩散。

日常护理：给双脚“层层防护”

每天一次“足部体检”是必修课。糖友要养成睡前检查双脚的习惯，最好请家人帮忙看脚底、脚趾缝这些自己难看到的地方，重点看有没有伤口、水泡、脱皮、鸡眼。视力不好的可以用镜子辅助，发现异常及时处理。就像每天给汽车做检查，能在故障初期解决问题。

洗脚有“三忌”：忌水温过高（不超过37℃），可以用手腕内侧试水温，避免烫伤；忌用力搓擦，尤其是脚后跟、鸡眼处，用柔软的毛巾轻轻擦拭；忌长时间浸泡，5~10分钟即可，洗完后要把脚趾缝擦干，保持干燥以防真菌。62岁的李阿姨坚持这样做了5年，双脚从未出现过严重问题，她说：“小心总没错，洗脚这点小事也得按规矩来。”

选鞋穿鞋有讲究：鞋子要选圆头、软底、透气的，像给双脚“搭个舒服的小房子”，避免尖头鞋、高跟鞋挤压脚趾。新鞋先每天穿10分钟，逐渐增加时间，检查脚部有没有磨红的地方。袜子要选浅色棉袜，便于发现渗血，袜口别太紧，以免影响血液循环。有足部畸形的糖友，可定制矫形鞋垫，让双脚受力更均匀。

处理小问题别“想当然”：脚上长了茧子，别用剪刀剪或化学药剂腐蚀，应请医生处理；出现水泡，用无菌纱布保护好，别弄破；轻度擦伤，用生理盐水清洗后涂碘伏，每天更换敷料。记住，糖友的足部伤口“经不起折腾”，自己处理没把握时，一定要找专科医生。

关键时刻：这些情况必须立即就医

如果出现伤口24小时没好转，或伴有红肿、流脓、疼痛加剧；双脚突然变冷、发紫、感觉消失；以及发烧同时足部有感染迹象，都要马上去糖尿病足专科就诊。千万别抱有“再等等看”的侥幸心理，糖足的恶化速度远超想象，早6小时干预，截肢风险就能降低50%。

55岁的赵先生左脚被钉子扎了个口子，他自行涂红药水，三天后脚背红肿流脓、高烧不退。到医院时，医生称再晚来脚可能不保。经清创、抗感染、改善循环等综合治疗，保住了他的左脚。

糖尿病足的防治，就像走钢丝——既要控制好血糖这个“大前提”，又要做好足部护理的“细枝末节”。糖友们要记住，双脚是陪伴自己走过人生的“忠实伙伴”，对它们多一分关注，少一分疏忽，就能避开那些“步步惊心”的陷阱，让每一步都走得踏实安稳。