肾结石术后注意事项及护理盘点,建议收藏

肾结石术后注意事项及护理盘点,建议收藏
作者:刘娟   单位: 湖南省郴州市永兴县便江街道第一社区卫生服务中心
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肾结石,这一泌尿系统常见疾病,以其突发的剧烈腰痛、血尿等症状,让无数患者饱受折磨。随着医疗技术的进步,微创手术(如经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等)已成为主流治疗方式,以其创伤小、恢复快的优势,为患者带来了福音。但手术成功仅是康复的第一步,术后科学护理与规范管理才是预防复发、保障长期健康的关键。

1、术后护理的“三大核心目标”

(1)促进伤口愈合:避免感染、出血等并发症,确保手术部位顺利恢复。

(2)加速身体机能恢复:通过合理饮食与活动,重建代谢平衡,提升免疫力。

(3)降低结石复发风险:调整生活习惯,阻断结石形成的“土壤”,守护长期健康。

2、术后护理的“四大关键阶段”

第一阶段:术后1~3天(急性恢复期)

(1)卧床休息:术后24~48小时需严格卧床,避免剧烈咳嗽、打喷嚏或突然翻身,防止伤口裂开或出血。

(2)疼痛管理:遵医嘱使用止痛药(如布洛芬缓释胶囊),帮助患者采取舒适体位,给予心理支持,减轻焦虑情绪。

(3)管道护理:若留置肾造瘘管、双J管或尿管,需保持管道通畅,避免扭曲、受压,记录引流液颜色及量(正常尿液应为淡黄色,若呈鲜红色或血块需立即就医)。

第二阶段:术后1周(饮食过渡期)

(1)饮水优先:每日饮水2000-3000毫升,分多次饮用,避免一次性大量饮水加重心脏负担。

(2)饮食“三低一高”:低盐(每日<5克)、低蛋白(适量摄入鱼、蛋)、低草酸(慎食菠菜、巧克力)、高纤维(全谷物、蔬菜),减少结石成分吸收。

(3)禁忌食物清单:动物内脏、海鲜、啤酒(高嘌呤);浓茶、咖啡、坚果(高草酸);腌制食品、加工肉(高盐)。

第三阶段:术后1-4周(活动适应期)

(1)逐步增加活动量:从床边站立、短距离散步开始,避免提重物、剧烈运动,以防伤口裂开或出血。

(2)体位禁忌:经皮肾镜取石术患者需避免侧卧压迫手术侧腰部,防止双J管移位或伤口压力增大,建议多采用仰卧或俯卧姿势,并在医生指导下进行适度的体位变换。

(3)排尿观察:若出现尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊,可能提示尿路感染,需及时留取尿标本送检。

第四阶段:术后1个月后(长期管理期)

(1)定期复查:术后1个月复查泌尿系统超声或CT,评估结石残留及双J管位置;每3-6个月检测尿常规、肾功能,监测复发迹象。

(2)代谢评估:通过24小时尿液分析,检测钙、草酸、尿酸等成分,个性化调整饮食方案(如尿酸结石患者需碱化尿液,口服枸橼酸钾钠)。

(3)药物预防:根据结石成分,医生可能开具药物(如噻嗪类利尿剂降钙、别嘌醇降尿酸),需严格遵医嘱服用,避免自行停药。

3、术后护理的“五大常见误区”

误区1:“术后疼痛减轻=完全康复”

真相:术后1个月内仍需警惕迟发性出血或感染,需按医嘱复查。

误区2:“多喝硬水(含矿物质水)能补钙”

真相:硬水中的钙、镁可能增加结石风险,建议饮用纯净水或低矿物质水。

误区3:“结石取出后无需忌口”

真相:术后3-6个月为复发高峰期,需严格遵循饮食禁忌,巩固康复成果。

误区4:“双J管可长期留置”

真相:双J管一般留置2-4周,超期可能引发尿路感染或管壁结石形成。

误区5:“运动越剧烈,排石越快”

真相:术后1个月内应以温和运动(如散步、瑜伽)为主,避免输尿管痉挛或结石嵌顿。

4、给患者及家属的温馨提醒

肾结石术后康复是一场“持久战”,通过科学护理、定期随访和健康生活方式,能有效预防复发、守护泌尿系统健康的“黄金三角”。建议将本文收藏,或打印张贴于家中显眼处,时刻提醒自己规范管理,远离结石困扰。同时,家属也应积极参与患者的术后护理,给予情感支持与生活照顾,共同营造一个有利于康复的家庭环境。面对肾结石,我们不必恐慌,但也不能掉以轻心,只有医患携手,共同努力,才能迎来真正的健康与安宁。

2025-07-22
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