失禁性皮炎高发人群有哪些

失禁性皮炎：不是“脏”问题，而是“皮肤危机”

失禁性皮炎（Incontinence-AssociatedDermatitis，IAD）是皮肤长期或反复暴露于尿液和（或）粪便中导致的炎症，常伴皮肤破损，属接触性刺激性皮炎，主要表现为皮肤红斑、红疹、浸渍、糜烂，甚至剥脱，可伴或不伴感染。

高发人群画像：这6类人尤其要警惕

尿/粪/双失禁患者：该类患者直接暴露于尿液或粪便等刺激物，临床发生率在50%-78%之间，重症患者的发生率更高。

长期卧床/行动不便者（如中风、骨折、认知障碍患者）：由于自身行动能力受限，无法及时对皮肤进行清洁，这类人群失禁性皮炎的发生率为35%-50%。

老年人：老年人皮肤厚度比年轻人薄，皮肤油脂分泌量少，皮肤的修复能力弱，失禁性皮炎发生率为23.9%。

肥胖人群：肥胖者皮肤褶皱较多，易藏污纳垢，且日常活动中皮肤摩擦较为频繁，其失禁性皮炎发生率为42%。

糖尿病患者：糖尿病可能引发神经病变，导致患者皮肤感知迟钝，同时高血糖环境容易滋生念珠菌，该人群失禁性皮炎发生率为38.5%。

重症/意识障碍患者：这类患者因使用镇静药无法正常沟通，且身体组织灌注不足会加重皮肤缺氧，失禁性皮炎发生率为20.4%-23.9%。

90%家庭踩过的3大误区：越“用心”越伤皮肤

误区1：“多洗多擦才能干净”——越洗越脆弱

错误操作：用碱性肥皂、热水反复擦洗。

正确做法：用37℃温水或pH5.4-5.9免冲洗清洁剂，重点清洁会阴，动作轻柔，每日清洁≤2次，失禁后立即处理。

误区2：“湿巾一擦省事”——酒精/香精是“隐形杀手”

错误操作：用含酒精、香精湿巾暴力擦拭。

正确做法：选“三合一护理湿巾”（含清洁剂+保湿剂+保护剂），擦拭力度以“皮肤不发红”为宜。

误区3：“爽身粉扑一扑保干燥”——反而成“细菌培养皿”

错误操作：在潮湿皮肤撒滑石粉、玉米淀粉。

正确替代：轻度潮湿用“造口粉”，或涂10%-20%氧化锌软膏。

权威预防指南：3大核心步骤，让皮炎绕道走

1.清洁：温柔如“婴儿护理”，关键在“pH匹配+少摩擦”

工具选择：37℃温水、pH5.4-5.9免冲洗清洁剂（如康复新液）、一次性软布/棉柔巾。

操作要点：失禁后30分钟内清洁；撑开皮肤褶皱；清洁后“拍干”而非“擦干”。

2.保湿：3分钟锁住水分，修复皮肤屏障

适用时机：清洁后立即保湿，每天至少1次。

操作技巧：普通人群用凡士林软膏、含尿素润肤霜；高危人群用含二甲硅油保湿剂、3%硼酸溶液。取黄豆大小，轻拍涂抹，覆盖会阴及周围5cm皮肤。

3.隔离：贴“隐形护甲”，防刺激+防摩擦

适用场景：失禁频繁、易受压部位（骶尾部、坐骨结节）。

神器推荐：轻度防护用半透明白色薄膜敷料；中度防护用水胶体敷料；重度防护用藻酸盐敷料。

出现这3种情况，立刻就医

1.早期预警（1级IAD）：皮肤发红、轻微瘙痒

家庭处理：清洁待干→涂造口粉→喷液体敷料，待干成膜，每天1次。

2.中度损伤（2级IAD）：皮肤破损、渗液，或亮红色皮疹

家庭处理：清洁待干→涂造口粉→喷液体敷料→再涂造口粉→再喷敷料（“粉-膜-粉-膜”法）。

3.重度感染：皮肤溃疡、化脓、有酸臭味/霉味，或伴发热

紧急处理：禁自行涂药，立即呼叫120，避免感染扩散引发败血症。

3步自测法，每天2分钟，早发现早干预

第一步，观察皮肤颜色。正常情况下肤色均匀；若皮肤发红且按压后褪色，提示处于炎症早期。

第二步，触摸皮肤湿度。皮肤干燥为正常状态；若皮肤潮湿黏腻，需立即进行清洁并做好隔离防护。

第三步，闻皮肤气味。皮肤无味表示安全；若有酸臭味，可能是细菌感染的信号。

结语

失禁性皮炎不是“老年病”“脏病”，而是可防可控的“护理性疾病”。记住“清洁-保湿-隔离”三步法，每天2分钟自测，让家人远离“烂屁股”痛苦！