"人体炸弹"主动脉夹层：夏季高发背后的血管危机

近年来，一种被称为"人体炸弹"的凶险疾病——主动脉夹层发病率呈明显上升趋势。据临床统计，我国每年新增约3万例患者，且发病年龄逐渐年轻化。盛夏将至，虽然冬季仍是主动脉夹层的高发期，但夏季进出空调房造成的骤冷骤热、剧烈运动等因素同样可能诱发这一致命疾病。今天，我们就来揭开这一"血管杀手"的神秘面纱。

一、什么是主动脉夹层？

主动脉是人体最粗大的血管，犹如城市的"主干供水管道"，负责将心脏泵出的血液输送至全身。而主动脉夹层，则是这根"生命管道"的内膜突然撕裂，高压血流冲入血管壁中层，形成真假两个腔隙，如同"三合板"被强行分离。若不及时救治，外膜可能瞬间破裂，引发致命性大出血，因此医学界常将其比作"血管中的不定时炸弹"。

值得注意的是，近年来该病发病率显著攀升。北京安贞医院研究显示，我国主动脉夹层患者以每年5%-10%的速度递增，且发病年龄较欧美国家提前约10年，中青年患者占比明显增加。这一变化与现代人高血压控制不佳、生活节奏紊乱、肥胖率上升等因素密切相关。

二、为何夏季也需警惕？

虽然冬季发病率最高（占全年33.6%），但夏季（17.2%）同样不可掉以轻心。夏季特有的风险因素包括：

温差冲击：频繁进出空调房导致血管反复收缩扩张

脱水风险：高温出汗致血液黏稠度增加

运动意外：突然剧烈运动可能诱发血管撕裂

情绪波动：炎热易致烦躁，血压骤升

三、48小时生死时速：认识疾病的凶险性

主动脉夹层的致命性远超常人想象：

闪电进展：发病15分钟死亡率达20%，每小时死亡风险增加1%

48小时生死线：未经治疗者两天内死亡率高达50%

手术挑战：即使及时手术，A型夹层死亡率仍超过20%

四、易被忽视的高危人群

除传统认知的高血压老年患者外，以下人群风险显著增高：

中青年上班族：长期熬夜、压力大导致血压失控

马凡综合征患者：表现为身高超常、四肢细长，血管壁先天薄弱

妊娠晚期女性：血容量增加使血管负荷加重

多囊肾患者：发病风险比常人高46倍

外伤患者：车祸等减速伤可能导致主动脉撕裂

五、识别警报：这些症状切勿当成普通疼痛

主动脉夹层最典型的表现为：

突发撕裂样胸背痛：90%患者描述为"一生中最剧烈的疼痛"

迁移性疼痛：可从胸前辐射至腰背部甚至下肢

血压异常：双上肢压差＞20mmHg或下肢脉搏消失

伴随症状：大汗淋漓、晕厥、呼吸困难

六、预防胜于抢救：守住血管健康防线

血压管理：将血压稳定在130/80mmHg以下，避免骤升骤降

戒烟限酒：吸烟者冠心病风险增加2.2倍，戒烟15年后风险可降至常人水平

温度调节：空调温度不宜过低，避免冷热剧烈交替

运动适度：避免突然发力，如搬重物、剧烈咳嗽等

定期筛查：高危人群建议每年做心脏彩超或CTA检查

七、生死时刻的正确应对

若出现疑似症状：

立即制动：平卧休息，避免任何体力活动

紧急呼救：拨打120时明确告知"疑似主动脉夹层"

精准送医：选择具有血管外科的三甲医院

慎用药物：切勿自行服用阿司匹林或强力止痛药

结语：随着生活方式改变，主动脉夹层已从"老年病"逐渐演变为威胁各年龄层的健康杀手。了解疾病特征、控制危险因素、掌握急救要点，方能在这场与时间的赛跑中赢得生机。血管健康无小事，预防意识可能挽救一个家庭！