321产房是个充满生命力的地方——待产室的呼吸声、产床旁的鼓励声、新生儿的第一声啼哭声,交织成独特的旋律。这里的工作,始终以科学为盾、以陪伴为暖,在产程的每一个环节守护新生,让产妇在紧张的分娩之旅中,始终能感受到稳稳的支撑。
分娩启动
分娩从不是突然降临的,当胎儿成熟时,母体子宫收缩,产妇会出现见红、破水、规律宫缩这三个关键征兆。这时,助产服务便从“解读信号”开始。
见红时,助产人员会仔细查看出血量,轻声安抚“这是宫颈在为宝宝开路,不用急”;若遇到破水,哪怕产妇未感知宫缩,立刻协助其躺平、抬高臀部,一边监测胎心,一边记录破水时间,避免脐带脱垂的风险;等到规律宫缩如约而至,会陪伴产妇一步步走进产程,传递“宝宝在努力往下走,我们一起面对”的信心。
产程的每一段,都需要助产人员寸步不离的守护。
1.第一产程最长,初产妇往往要经历12-14小时的阵痛,宫颈从硬到软、从闭到开,产妇的耐心会慢慢被磨掉。这时,助产人员不会只做“旁观者”,而是协助产妇靠在分娩球上缓解腰痛,指导其用拉玛泽呼吸法“吸-吸-吸-呼”对抗疼痛,每查一次宫口,就及时告知进展“已经开了几指,再坚持会儿就能见到宝宝了”,用具体反馈给产妇注入力量。
2.进入第二产程,宫口开全,产妇需要开始“用力”。助产人员会守在产床旁,紧盯胎头下降情况,指导“宫缩来的时候深吸气,慢慢往下用力,像拉大便一样”,宫缩间隙则协助产妇靠枕休息。等到胎头慢慢露出,直至新生儿啼哭响起,第一时间将宝宝贴在产妇胸口,让温热的触感成为守护的第一个温暖印记。
3.第三产程是胎盘娩出,助产人员会轻轻按摩产妇腹部,观察子宫收缩情况,确保胎盘完整娩出。
许多产妇对分娩疼痛心存畏惧,现代医学提供了多种“减痛方案”。
1.若产妇不愿用药,37℃左右的水中分娩池是优选,能显著缓解痛感;助产人员也会通过按摩腰背部、热敷酸痛处等简单操作,传递切实的舒适感。
2.若疼痛超出耐受,硬膜外麻醉是可靠选择。助产人员会先与麻醉医生沟通产妇情况,麻醉起效后,在产妇保持宫缩感知、能配合用力的同时,持续监测其血压与胎心,确保“无痛分娩”的守护既有效又安心。
尽管多数分娩顺利,但助产工作中始终藏着“应对意外”的准备。
1.若胎心突然变慢提示胎儿窘迫,助产人员会立刻协助产妇左侧卧位、吸氧,同时通知医生;
2.若产程停滞,如宫口久不开、胎儿不下移,助产人员会评估判断是调整体位即可改善,还是需要器械助产。
3.如需使用胎头吸引器,助产人员会提前向产妇解释;若必须剖宫产,则会快速协助产妇完成备皮、插尿管等术前准备。
新生儿出生后的第一个小时,是母婴情感联结的关键,也是助产守护的重要环节。
1.助产人员将宝宝擦干后放在产妇胸口进行皮肤接触——这能稳定宝宝体温与心率,也能促进产妇乳汁分泌;
2.同时,助产人员会监测产妇出血量、检查会阴伤口、协助穿戴衣物;给宝宝称重、量身高、盖脚印时,也会同步告知产妇“宝宝有几斤几两,发育很健康”。
守护不止于技术保障,更需理解产妇的“小情绪”。
1.若产妇怕黑,助产人员会调柔产房灯光;若产妇希望家人陪产,会协助协调;当产妇因宫缩痛哭泣、情绪激动时,会递上纸巾,待其平复后再继续鼓励。
2.每次接生前,助产人员都会与产妇沟通“分娩计划”:关于用力方式、脐带血保存、新生儿接触顺序等需求,均会得到充分尊重,不让“流程”绑架个人意愿,让产妇明确感知到这份尊重。
产房里的每一天,都在上演着新生的故事。助产工作,就是以科学为基、以温暖为翼,在产程的每一个节点守护母婴平安。每一次看到产妇抱着宝宝展露笑容,便知这份“守护新生”的责任就是:佑护每一个新生命安稳降临,维护每一段分娩旅程温暖相守。