做好麻醉前准备 让孩子手术平稳起航

“手术治病，麻醉保命。”这句话相信大家都不陌生，它充分说明了麻醉的危险性和重要性。

孩子的生理特点与成人不同，他们对麻醉的耐受性和反应性也存在差异，对于儿童这一特殊群体，麻醉前的准备工作尤为重要。今天，我们就从家长最关心的几个问题出发，带您了解小儿麻醉前需要关注的关键环节，共同为孩子的安全保驾护航。

麻醉前病情评估：保障手术安全的第一步

全面了解孩子的健康状况，及时发现潜在风险并制定个体化麻醉方案。

1.基础健康信息：麻醉医师会在术前进行麻醉前访视，详细询问孩子的病史，家长需如实告知医生孩子的病史，包括：是否有先天性心脏病、哮喘、癫痫等基础疾病；近期是否有感冒、发热、咳嗽或过敏症状；既往麻醉史（如是否出现过麻醉不良反应）；孕产时情况及疫苗接种史等。

2.呼吸道评估

儿童的气道比成人更狭窄，且容易因分泌物或炎症导致阻塞。医生会检查孩子是否有“打鼾”

“张口呼吸”等问题，评估扁桃体是否肿大，必要时安排进一步检查（如颈部X光）。

3.特殊检查与准备：对于合并先天性心脏病或代谢性疾病的孩子，可能需要完善心电图、

心脏超声或血液检查；早产儿或低体重儿需关注血红蛋白水平，避免术中缺氧风险。

4.家长配合要点：请提前整理好孩子的病历资料，包括疫苗接种记录、近期检查报告等，以便医生快速掌握关键信息。

做好麻醉前禁食：避免“小疏忽”引发“大风险”

禁食是麻醉前最重要的准备之一。孩子胃内容物反流误吸可能引发严重肺炎，甚至危及生命。但过度禁食也可能导致低血糖或脱水。麻醉医师教您家长如何配合把握“黄金时间”。

禁食时间表（根据最新指南推荐）

清饮料如水、糖水：最短禁食时间2小时。母乳：最短禁食时间4小时。配方奶/牛奶：最短禁食时间6小时。固体食物（如米饭）：最短禁食时间8小时。

家长常见误区：“喝一口牛奶没关系？”——配方奶属于液体但含脂肪，需严格禁食6小时；“孩子饿了哭闹，偷偷喂点饼干？”——固体食物可能增加误吸风险，家长务必遵守医嘱。

家长配合要点：严格配合麻醉医生提出的麻醉前禁食要求，不必担心会饿坏孩子，如果未按要求禁食，要如实告知麻醉医生孩子具体的禁食情况，以免引发不必要的麻醉不良事件发生。

麻醉前用药：缓解焦虑，平稳过渡

小儿对陌生环境的恐惧可能引发哭闹、抗拒，甚至影响麻醉诱导。合理使用术前药物能帮助孩子平稳进入麻醉状态。

1.常用药物及作用

镇静药：如口服咪达唑仑糖浆，可减轻焦虑，让孩子在父母陪伴下自然入睡；

抗胆碱药：如阿托品，用于减少呼吸道分泌物，尤其适用于呼吸道感染恢复期的孩子；

镇痛药：部分手术需提前给予镇痛药物，减轻术后不适。

2.用药注意事项：药物剂量需根据体重精确计算，家长切勿自行调整；用药后需密切观察孩子反应，避免跌倒或误吸。

3.心理安抚同样重要：家长可通过讲故事、拥抱等方式缓解孩子的紧张情绪。麻醉医生也会使用儿童友好的沟通方式（如观看动画片、参观手术、音乐疗法、吹气球入睡游戏等）帮助孩子配合。

麻醉医生建议有以下情况的患儿，择期手术应延迟

1.麻醉前3天应避免接种灭活疫苗，前12天应避免接种减毒活疫苗，接种灭活疫苗和减毒活疫苗后择期手术分别推迟1周和3周。

2.近2周内有上呼吸道感染史，择期手术应延期至少2-4周；新型冠状病毒感染阳性患儿的择期手术应至少延期2周。

3.近4周内有哮喘急性发作的患儿，择期手术建议推迟。

麻醉准备不仅是技术流程，更是对生命的敬畏；希望通过这篇科普，能让家长更了解小儿麻醉前的准备要点。麻醉安全离不开医患双方的共同努力。让我们携手为孩子筑起一道安全的屏障，让每一次手术都能平稳启航。