守护脑血管的“隐形炸弹”

一、什么是颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是动脉血管壁上呈瘤样突出，并非真正的肿瘤，而是颅内动脉上出现的异常突起。主要与血管局部变薄或压力过高有关，血压作用于血管壁，像吹气球一样使一部分血管壁凸出来，就形成了动脉瘤。这种血管异常主要与以下因素相关：

先天发育异常：部分人血管壁先天存在薄弱区域，为动脉瘤的形成埋下隐患。

后天危险因素：高血压、脑动脉硬化、血管炎等疾病会加速血管壁的损伤，增加动脉瘤的发生风险。

二、如何早期发现颅内动脉瘤

颅内动脉瘤在未破裂时往往“悄无声息”，因此定期筛查尤为重要。目前常用的检查方法包括：

颅脑 CT 血管成像（CTA）：通过 CT 扫描清晰显示脑血管形态，可初步判断是否存在动脉瘤，具有无创、快捷的优点。

颅脑磁共振血管成像（MRA）：利用磁共振技术构建脑血管图像，对微小动脉瘤的识别更敏感，同样无需创伤性操作。

全脑数字减影血管造影（DSA）：被称为诊断颅内动脉瘤的“金标准”。通过导管向血管内注入造影剂，能精准显示动脉瘤的位置、大小、形态及与周围血管的关系，为治疗方案制定提供关键依据。当 CTA 或 MRA 检查发现可疑病变时，通常需要进一步行 DSA 检查以明确诊断。

三、颅内动脉瘤破裂的危害

颅内动脉瘤最可怕的风险是破裂出血，其危害程度令人触目惊心：首次破裂的死亡率高达45%～49%，再次破裂的死亡率高达60～67%，第三次破裂几乎无生还可能。因此，如果确诊为颅内动脉瘤，应及时到神经外科治疗，这是减少死亡率和致残率的最佳选择。

四、颅内动脉瘤的典型症状

多数未破裂的颅内动脉瘤无明显症状，但当动脉瘤体积较大时，可能压迫周围血管和神经，出现：反复头痛、眼睑下垂（一侧眼皮无法抬起）、复视（看东西重影）等局部压迫症状。一旦动脉瘤破裂出血，可能会出现爆炸样头痛、颈项强直、恶心、呕吐、昏迷、肢体瘫痪等症状。

五、颅内动脉瘤治疗

发现颅内动脉瘤需要及时就医，医生会根据患者的个体情况采取不同的治疗方式，目前治疗方式主要有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗：适用于动脉瘤体积较小、位置特殊难以手术，或患者身体状况无法耐受手术的情况。主要通过严格控制血压、避免剧烈活动、定期复查等方式监测动脉瘤变化，同时积极治疗高血压、动脉硬化等基础疾病。手术治疗：当动脉瘤存在较高破裂风险时，需及时进行手术干预，医生会根据动脉瘤的形态、位置，患者年龄、全身情况、发病后状态等，采取开颅动脉瘤夹闭手术或经血管介入动脉瘤栓塞术。

六、颅内动脉瘤预防

虽然我们无法完全预防颅内动脉瘤的发生，但我们可以采取一些措施来降低风险。控制血压：高血压是动脉瘤形成和破裂的重要诱因，定期监测血压，遵医嘱服用降压药，保持血压稳定。健康饮食：减少高脂、高盐、高糖食物摄入，多吃新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白，控制胆固醇水平。规律运动：每周进行至少 150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，增强血管弹性。控制体重：避免肥胖，通过合理饮食和运动维持健康体重。戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会损伤血管内皮，加速血管老化，应严格戒除。劳逸结合：避免长期熬夜、过度劳累和精神紧张，保持充足睡眠，学会调节情绪。

颅内动脉瘤虽被称为“颅内隐形炸弹”，但只要早发现、早治疗，并坚持健康的生活方式，就能有效降低其危害。希望通过这份健康宣教，能帮助大家更好地认识和预防颅内动脉瘤，守护脑血管健康。