糖尿病患者为什么要定期检查眼底和肾功能

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其危害不仅在于血糖的升高，更在于长期血糖控制不佳可能引发的多种并发症。其中，眼底病变和肾脏损伤是糖尿病最常见且危害较大的慢性并发症，它们早期往往没有明显症状，一旦出现明显不适，病情可能已发展到难以逆转的阶段。因此，定期检查眼底和肾功能对糖尿病患者来说至关重要，这是及时发现病变、尽早干预治疗的关键。

定期检查眼底：守护“心灵之窗”的健康

（一）糖尿病伤害眼底的原因：糖尿病患者长期处于高血糖状态，会损伤眼底的微小血管。高血糖会使血管壁变得脆弱、通透性增加，导致血液中的液体和蛋白质渗出，引起视网膜水肿、出血。同时，高血糖还会影响血管的正常舒张和收缩功能，造成视网膜缺血、缺氧。为了弥补缺氧，眼底会生成一些异常的新生血管，这些新生血管结构脆弱，容易破裂出血，进一步加重视网膜的损伤。

（二）眼底病变早期难发现的特点：糖尿病视网膜病变在早期通常没有明显的症状，患者可能不会感到视力下降或眼睛不适。随着病情的进展，可能会出现视力模糊、眼前有黑影飘动、看东西变形等症状，但此时病变往往已经比较严重，治疗难度大大增加。

（三）定期检查眼底的意义：定期检查眼底能够帮助医生尽早发现糖尿病视网膜病变的早期迹象，如微血管瘤、出血点、渗出等。通过及时采取干预措施，如严格控制血糖、血压、血脂，使用药物治疗或激光治疗等，可以有效延缓病变的进展，保护视力，避免失明的风险。

定期检查肾功能：呵护“人体过滤器”的正常运转

（一）糖尿病损伤肾脏的机制：长期高血糖会导致肾脏内的肾小球基底膜增厚，肾小球滤过功能下降。同时，高血糖还会引起肾脏内的微循环障碍，导致肾脏缺血、缺氧，进一步损伤肾脏组织。此外，糖尿病患者常伴有高血压、高血脂等，这些因素也会加重肾脏的损害。

（二）糖尿病肾病的隐匿性：糖尿病肾病在早期同样没有明显的临床症状，患者可能不会出现尿频、尿急、尿痛或水肿等表现。当患者出现明显的蛋白尿、水肿或肾功能异常时，肾脏损害往往已经到了中晚期，此时治疗效果不佳，甚至可能发展为尿毒症，需要进行透析或肾移植治疗。

（三）定期检查肾功能的价值：定期检查肾功能可以早期发现肾脏的损伤。常用的检查指标包括尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等。通过监测这些指标的变化，医生可以及时发现糖尿病肾病的早期迹象，并采取相应的治疗措施，如控制血糖、血压，减少蛋白质摄入，使用保护肾脏的药物等，从而延缓肾脏功能的恶化，提高患者的生活质量。

糖尿病患者如何做好眼底和肾功能的检查与保护

（一）检查的时间和频率：一般来说，2型糖尿病患者在确诊后应尽快进行首次眼底和肾功能检查。1型糖尿病患者在发病后的5年内也应进行首次检查。之后，对于没有眼底病变和肾脏损伤的患者，建议每年检查一次眼底和肾功能；对于已经出现轻度病变的患者，应每半年检查一次；对于病变较严重的患者，应根据医生的建议增加检查频率。

（二）日常生活中的保护措施：在日常生活中，糖尿病患者要严格控制血糖，将血糖维持在合理的范围内，这是预防眼底和肾脏并发症的基础。同时，要控制好血压和血脂，避免血压、血脂过高对眼底和肾脏造成进一步的损害。

（三）积极配合医生治疗：如果检查发现已经出现了眼底或肾脏病变，患者要积极配合医生的治疗。按照医生的建议按时服药，定期复查，不要自行停药或更改治疗方案。同时，要密切关注自己的身体状况，如出现视力变化、尿液异常等情况，应及时就医。

结语

总之，眼底和肾脏是糖尿病最容易受损的器官，且这些损害在早期往往不易被察觉。定期检查眼底和肾功能是糖尿病患者保护自身健康的重要手段。糖尿病患者应提高对这两种并发症的认识，积极做好定期检查和日常保护工作，以延缓并发症的进展，提高生活质量，享受健康的生活。