339在血透室里，张阿姨透析后躺在床上心想：“动？算了吧，透析都这么累，万一动坏了瘘管怎么办？” 像张阿姨这样对运动充满疑虑的患者不在少数。这种“静养保平安”才是危险误区！美国肾病学会研究证实：科学运动的透析患者并发症减少40%，生存率提高20%以上。长期不动会导致肌肉“融雪”般流失、心肺功能下降，透析时更易低血压、抽筋。科学运动是最重要的“治疗”手段！
一、破除三大运动陷阱
陷阱1：“运动让身体更虚”
真相：适度运动促进循环，提高透析充分性；增强肌肉力量，调节血压血糖，降低心血管风险。每周3次低强度运动，6个月后体能可提升35%。
陷阱2：“瘘管手臂绝对不能动！”
真相：完全不动反增血栓风险！
安全守则：术后1周：仅做手指抓握促血流；
稳定期：每日轻柔腕部旋转防止僵硬；
禁止：提重物（＞3kg）、甩臂；
关键：运动后触摸瘘管震颤，若减弱立即就医！
陷阱3：“透析日必须卧床”
真相：当天可分段运动（详见表）
时段
推荐运动
作用
透析中（前1-2小时）
床上脚踏车（10-15分钟）
安全促循环
结束后30分钟内
床边坐立抬腿
防低血压
结束后2小时内
慢走10分钟
加速代谢
睡前
转动脚踝
防夜间抽筋
二、科学运动，四大益处
1.留肌肉： 8周抗阻训练增肌12%，改善乏力。
2.护心脏： 减少透析中低血压、抽筋。
3.提效率： 改善循环促进毒素清除。
4.升活力： 睡眠食欲双改善，焦虑缓解。
三、黄金法则，安全动起来！
法则1：选对运动，避开禁区
（1）床上运动（体弱/高龄）：
脚泵运动（防血栓）：勾脚尖3秒→下压3秒。20次/组，2-3组/天。
深呼吸（改善缺氧）：吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒。坚持1个月，下肢水肿可减半。
（2）低强度有氧（强心肺）：
慢走（≤4km/h）、固定自行车（最低阻力）。15-20分钟/次，3次/周。从5-10分钟开始！
（3）抗阻训练（防肌萎）：
弹力带推举（避开瘘管侧）、坐位抬腿（可绑≤1kg沙袋）。强度：肌肉轻微酸胀即可，避免力竭。8-12次/组，1-3组。
（4）柔韧性练习（防僵硬）
改良八段锦（去低头弯腰）、肩部放松操（双肩缓慢前/后转圈各5次）。动作缓慢柔和。
（5）绝对禁止
高强度爆发运动：跑步、跳绳、打球（案例：打羽毛球致瘘管血栓！），心脏骤停风险高！
瘘管侧手臂负重/撞击： 如举哑铃、俯卧撑、提重物，直接损伤血管！
憋气发力动作： 如举重、大力推拉，血压骤升，危及心脑血管！
法则2：透析当日分段运动（见上表）
铁律：头晕、胸闷、瘘管震颤异常→立即停！
法则3：个性化定制
（1）评估自身状态
情况
运动建议
瘘管成熟度＜3月
严格保护，仅限手指/手腕轻柔活动
近期低血压发作
优先床上/坐位运动，避免久站
BMI＜18（消瘦）
加强营养！重点加入抗阻训练保肌肉
（2）务必与医护沟通
瘘管能承受哪种运动？特别注意什么？
透析日和非透析日运动方案有何不同？
出现哪些信号（如头晕、瘘管震颤减弱/消失、胸痛）必须立即停止并联系你们？
法则4：循序渐进，坚持为王
起步： 每次运动5-10分钟，从最低强度开始。
进阶： 适应后每1-2周增加5分钟，或稍增负荷。
关键： 每周3-5次，规律比单次猛练更安全有效！
记录： 运动类型、时长、身体反馈，复诊时提交。
结语：
透析患者的运动，是用科学方法为生命注入活力。牢记四大黄金法则（选安全项目、重透析日策略、个性化定制、循序渐进坚持），您就能安全地享受更强健的身体、更平稳的透析、更好的心情、更高的生活质量！
行动！今日起三步走：
1.每日2组脚泵运动（防血栓）；
2.非透析日慢走5-10分钟（从家门口开始！）。
3.透析床上做3次深呼吸（吸气→屏息2秒→呼气6秒）。
【证书】
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