ICU里的“隐形杀手”:首饰金属竟会要命

在ICU（重症加强护理病房）这个与死神赛跑的地方，每一个细节都可能关乎患者的生死。医护人员全神贯注地监测生命体征、调整治疗方案，却可能忽略一个藏在患者身上的“隐形杀手”——首饰金属，这些平日里象征美丽与纪念意义的饰品，在ICU特殊环境中，可能摇身一变成为威胁生命的隐患。

金属首饰干扰医疗设备，酿成致命误差

心电图机通过捕捉心脏微弱电信号判断病情，而金属首饰作为导电体会吸收电磁信号、产生感应电流，导致波形出现杂波或伪差，甚至模拟出心梗、心律失常等重症波形；而除颤仪抢救时，金属饰品会让电流优先通过金属传导，造成电流分布不均，既影响除颤效果，还可能因金属瞬间升温灼伤患者，甚至引发熔化造成二次伤害。

金属缝隙藏污纳垢，引发致命感染

ICU患者由于病情严重，往往存在免疫力低下、皮肤黏膜破损等情况，是感染的高危人群，而金属首饰的缝隙和表面，恰恰是细菌、病毒等病原体滋生的“温床”。戒指、耳环、手镯等首饰，其设计往往存在诸多缝隙和凹槽，日常佩戴时，这些缝隙会积累皮肤碎屑、汗液、灰尘等污物，进入ICU后，尽管医护人员会对患者进行清洁，但金属首饰的缝隙难以彻底清洁干净。当患者进行静脉穿刺、气管切开、导尿等有创操作时，这些藏匿在首饰缝隙中的病原体可能通过皮肤黏膜破损处进入体内，引发局部感染甚至全身性感染，如败血症、脓毒血症等，对于ICU患者而言，感染一旦发生，病情会迅速恶化，治疗难度大幅增加，死亡率也会显著上升。

金属限制医疗操作，延误救治时机

在ICU的急救和治疗过程中，医护人员需要快速、准确地进行各种操作，而金属首饰可能会成为阻碍，延误宝贵的救治时机。当患者出现心脏骤停、呼吸衰竭等紧急情况时，医护人员需要立即进行胸外按压、气管插管等操作，如果患者佩戴项链、吊坠等饰品，可能会妨碍胸外按压的力度和深度，影响复苏效果；在进行气管插管时，若患者佩戴耳环或者金属假牙，可能会因操作过程中的碰撞导致耳环或假牙脱落，甚至误入气道，造成严重后果。

对于需要进行影像学检查（如X线、CT、MRI）的患者，金属首饰会产生伪影，影响图像质量，干扰医生对病情的判断。为了获得清晰的图像，医护人员不得不花费时间取下患者的首饰，这在紧急情况下可能会延误检查和治疗的进行。另外，一些金属首饰（如手镯、脚链）可能会限制患者肢体的活动，影响静脉输液、血压监测等操作的进行，在调整患者体位时，金属首饰还可能勾住床单、仪器管线等，造成意外拉扯，对患者造成伤害。

如何防范：ICU患者应远离金属首饰

鉴于金属首饰在ICU中的诸多风险，为了保障患者的生命安全，ICU患者应严格禁止佩戴金属首饰。患者进入ICU前，医护人员应提前告知患者及家属取下所有金属首饰，并妥善保管。对于意识不清、无法自行取下首饰的患者，医护人员应在征得家属同意后，小心地将其取下，在取下过程中，要注意避免损伤患者皮肤和首饰本身。对于一些具有特殊意义、无法取下的首饰（如长期佩戴导致嵌顿的戒指），医护人员应评估其风险，若风险较高，应与家属充分沟通，必要时采取专业手段取下。同时，要对取下的首饰进行标记和登记，妥善保管，待患者转出ICU后归还。此外，医院应加强对ICU患者及家属的健康教育，普及金属首饰在ICU中的潜在风险，提高他们的认知和配合度。医护人员在日常工作中也应提高警惕，严格执行操作规程，确保患者身上无金属首饰干扰医疗工作。

在ICU这个特殊的医疗环境中，金属首饰不再是美丽的装饰，而是可能威胁患者生命的“隐形杀手”，它们可能干扰医疗设备、引发致命感染、限制医疗操作，给患者的治疗和康复带来严重隐患。因此，无论是患者、家属还是医护人员，都应充分认识到金属首饰在ICU中的危害，严格遵守相关规定，确保患者的生命安全。只有杜绝这些“隐形杀手”的存在，才能为ICU患者创造更安全的治疗环境，提高救治成功率。