血脂异常别忽视：它如何悄悄伤害你的血管？

血液中的脂质本是维持生命的必需物质 —— 胆固醇是细胞膜的组成成分，甘油三酯为细胞提供能量。但当这些脂质含量超标或比例失衡时，就会变成血管的 “隐形破坏者”。血脂异常被称为 “沉默的杀手”，它不像高血压那样有头晕的警示，也不像糖尿病那样有口渴的信号，却能在十几年间慢慢侵蚀血管，最终引发心梗、脑梗等致命疾病。了解其伤害机制，才能及时筑牢健康防线。

血脂异常：不只是 “指标异常”

血脂主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，“坏胆固醇”）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，“好胆固醇”）和甘油三酯。“坏胆固醇” 会沉积在血管壁，“好胆固醇” 能将多余胆固醇运回肝脏代谢。两者平衡被打破，就会引发血脂异常。

很多人对 “甘油三酯偏高” 不以为然，实则其过高会增加血液黏稠度，减缓血流。而 “坏胆固醇” 升高的危害更隐蔽 —— 它是动脉粥样硬化的 “核心原料”，即使甘油三酯正常，其超标也会持续损伤血管。临床数据显示，约 40% 的冠心病患者发病时，甘油三酯正常，但 “坏胆固醇” 显著升高。

血管被侵蚀的 “三步曲”

第一步：血管内皮受损。健康的血管内皮光滑完整，可阻止脂质渗入。但高血压、吸烟、高血糖等会破坏内皮，形成微小 “缺口”，“坏胆固醇” 趁机进入血管壁内皮下层，就像潮湿墙壁吸附灰尘。

第二步：粥样斑块形成。进入血管壁的 “坏胆固醇” 被氧化，引发炎症。巨噬细胞吞噬后变成 “泡沫细胞”，堆积形成脂质核心，使血管壁增厚变硬，形成粥样斑块。初期 “软斑块” 质地疏松易破裂，后期钙化形成 “硬斑块”，导致血管狭窄。

第三步：血管堵塞与破裂。斑块增大会使血管管腔变窄，血流受阻 —— 冠状动脉狭窄导致心绞痛，完全堵塞引发心梗。更危险的是软斑块破裂，激活凝血系统形成血栓，堵塞脑血管引发脑梗，堵塞下肢血管则可能导致缺血坏死。

这个过程可能持续 10-20 年。很多人年轻时出现血脂异常却忽视干预，直到中年后突发心脑血管事件，才发现血管已严重受损。

这些人群更易被 “盯上”

饮食失衡者首当其冲。长期摄入高胆固醇食物（如动物内脏）会升高 “坏胆固醇”；反式脂肪酸（如油炸食品）升高 “坏胆固醇”、降低 “好胆固醇”；精制糖过多会转化为甘油三酯，形成 “混合型血脂异常”。

代谢异常人群风险倍增。腹型肥胖者脂肪细胞释放游离脂肪酸，使肝脏合成更多 “坏胆固醇”；糖尿病患者因胰岛素抵抗，出现甘油三酯升高、“好胆固醇” 降低；甲状腺功能减退者代谢慢，胆固醇清除能力下降。

生活方式不健康者难辞其咎。吸烟损伤血管内皮，加速脂质沉积；长期久坐降低 “好胆固醇”，减慢脂质代谢；熬夜打乱胆固醇合成节律，导致合成增多。

科学干预：不让血管继续 “受伤”

饮食调整是基础。每天摄入胆固醇不超 300 毫克（约 1 个蛋黄），用橄榄油替代动物油，每周吃 2-3 次深海鱼补充 Omega-3 脂肪酸，降低甘油三酯。增加膳食纤维（如燕麦、芹菜），在肠道吸附胆固醇，减少吸收。

运动是天然 “调节器”。每周 150 分钟中等强度运动（如快走）能提高 “好胆固醇”，促进 “坏胆固醇” 代谢，改善胰岛素抵抗。研究显示，坚持运动 3 个月，甘油三酯可降 20%-30%。

必要时需药物干预。若 “坏胆固醇” 未达标（应低于 1.8mmol/L），需在医生指导下服用他汀类药物，抑制胆固醇合成、稳定斑块。甘油三酯严重升高（超 5.6mmol/L）者，可联合贝特类药物，预防急性胰腺炎。

血脂异常对血管的伤害如水滴石穿。定期监测血脂（20 岁以上每 5 年一次，40 岁以上每年一次），及时干预异常指标，才能让血管保持通畅与弹性。毕竟，血管健康决定生命的长度与质量。