甲状腺术后注意事项

甲状腺手术后，绝大多数人更多将注意力放在伤口愈合上，忽略可能影响长效康复的细节。术后护理是甲状腺功能恢复的关键，关乎并发症是否发生，充分重视术后护理是保证术后恢复的基石。

伤口护理：比想象中更讲究

手术切口虽小（通常只有3~5厘米），但颈部结构特殊，甲状腺术后护理也就需要特别注意。在实际的护理过程中建议使用医用硅凝胶膜敷料进行横向固定。如此一来可以减少皮肤摩擦牵拉，避免疤痕增生。其次，术后48小时内建议冰敷但不建议皮肤接触式冰敷，可用干净毛巾包裹冰袋后敷于伤口处且每次最好不超过15分钟。同时注意防水！

药物管理：不是吃了就行

甲状腺激素替代药物最好是在早餐前一小时空腹服用，至少餐前半小时空腹服用，与豆浆、牛奶、鸡蛋等高钙食物需间隔4小时以上。同时服用其他多种药物的患者，尽量避免同一时间段服用其他药物，因为任何食物和药物均容易影响该药物的吸收，特别像钙剂、铁剂等药物。

饮食过渡：分阶段更科学

术后饮食根据手术范围大小有所区别，大部分患者当天术后6小时后建议小口饮用常温水测试吞咽功能，如饮食吞咽正常，无出现呛咳不适，就开始尝试米汤等流食。第三至五天可过渡到软烂的面条、蒸蛋等半流食。两周后逐步恢复正常饮食时，应当控制海带等高碘食物的摄入频次，并非完全禁食但要避免短期内大量食用。术后一周内总体的饮食原则是尽量温凉，避免食物过烫，如果手术范围较大，涉及较大范围的淋巴结清扫等，则需严格遵医嘱暂禁食禁水。

功能锻炼：早开始但要有度

术后早期（1~2周内）：以保护伤口、轻微放松为主。核心原则：避免颈部剧烈活动，减少切口牵拉，防止出血或影响愈合。可做的动作：缓慢“点头”（低头，下巴轻触胸口，幅度以不引起颈部疼痛为宜，10~15次/组，1~2组/天）；轻柔“转头”（左右转头，幅度控制在45°以内，缓慢转动，避免快速甩头，10次/组，1~2组/天）；放松颈部：坐姿或站姿，双肩自然下垂，缓慢深呼吸，感受颈部肌肉放松，每次3~5分钟。

术后恢复期（2周~3个月）：逐步增加活动度训练。核心原则：伤口基本愈合（拆线后），在无明显疼痛、肿胀的前提下，逐渐扩大颈部活动范围，预防粘连。推荐动作：颈部活动度训练。低头：下巴尽量贴近胸口，保持5秒后回正，10~15次/组；仰头：缓慢向后仰头，保持5秒回正，10次/组；左右侧屈：耳朵缓慢向同侧肩膀靠近，左右交替，各10次/组；左右转头：转头至最大幅度，停留3秒回正，左右交替，各10次/组。吞咽功能训练。空咽练习：空腹时做“吞咽口水”动作，每次连续10~15次，每天3~4组，帮助恢复咽喉部肌肉协调性；饮水练习：少量多次饮用温水，吞咽时缓慢用力，避免呛咳。肩部放松训练。耸肩：双肩缓慢向上耸起，保持3秒后放松，10次/组；绕肩：双肩向前、向后画圈，各5~10次，改善颈肩血液循环。

术后稳定期（3个月后）：巩固功能，恢复日常活动。此时颈部活动基本恢复，可逐渐恢复正常生活中的颈部动作，但仍需避免突然、剧烈的颈部动作。

甲状腺术后功能锻炼的关键是“时机恰当、动作轻柔、循序渐进”。术后早期以保护为主，恢复期逐步增加活动度，全程需在医生指导下进行。合理的锻炼不仅能减少术后不适，还能帮助更快回归正常生活。