老年痴呆患者的日常行为干预与安全照护

老年痴呆，医学上称为阿尔茨海默病，是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，患者会逐渐出现记忆衰退、行为异常、生活能力下降等问题。科学的日常行为干预与安全照护，不仅能延缓病情进展，更能提升患者的生活质量，减轻照护者负担。

日常行为干预

日常行为干预需围绕“维持能力、减少冲突、激发参与”三大原则，结合患者认知水平调整方式。

1.认知训练

根据患者能力选择合适活动：轻度患者可进行卡片记忆游戏，比如用家人照片制作卡片，每天花10~15分钟让患者回忆人物姓名与关系；中度患者适合简单数字游戏，如从100倒着数、拼图（建议选择20片以内的熟悉图案）；重度患者则以感官刺激为主，比如通过触摸不同材质的布料（丝绸、棉布）、闻熟悉的气味（花香、饭菜香）唤醒感知。训练需循序渐进，每次不超过30分钟，避免患者因疲劳产生抵触。

2.生活行为引导

尽量让患者参与日常事务，比如协助摆放碗筷、折叠衣物。过程中不催促、不指责，若患者出错，用鼓励性语言引导纠正，而非直接代替。例如患者忘记如何系鞋带，可手把手示范，边做边说步骤，强化记忆。同时固定生活流程，如每天固定时间起床、吃饭、散步，规律的作息能减少患者因环境变化产生的焦虑。

3.情绪与行为管理

患者常出现情绪波动、重复行为（如反复开关门）或攻击行为。此时照护者需先保持冷静，避免正面冲突。若患者情绪暴躁，可通过播放其熟悉的老歌、展示旧照片等方式转移注意力；对于重复行为，不必强行制止，可适当满足（如允许患者整理抽屉，但提前将危险物品收好）。若患者出现夜间游走，可在卧室放置其熟悉的物品，如抱枕、毯子，同时确保家中光线柔和，减少磕碰风险。

安全照护

安全照护需覆盖居家、外出、用药等多个场景，提前排查风险，做好预防措施。

1.居家安全

居家环境需“简化、防滑、易识别”。地面保持干燥，卫生间、走廊安装扶手和防滑垫，尤其在洗澡后及时擦干地面水渍，防止患者滑倒；电源插座安装防触电保护盖，避免患者误触，热水壶、刀具等危险物品放在患者接触不到的高处，且远离火源和水源，减少安全隐患；在房门、抽屉上贴醒目的标识，如“卧室”“衣物柜”，字体选择加粗、放大的字体，帮助视力或认知有障碍的患者快速识别。若患者有走失风险，可在其衣物内缝入写有家庭联系方式的布条，布条选择耐洗材质，同时在家中安装智能监控，将摄像头对准客厅、门口等关键区域，实时关注患者动态，方便及时察觉异常情况。

2.外出安全

患者外出需有人全程陪同，避免单独行动，陪同者应尽量与患者保持在一米内的距离，以防突发状况无法及时应对。外出前告知患者目的地，用简单易懂的语言描述行程，携带好其常用药物和急救卡片（注明姓名、年龄、疾病、联系方式），急救卡片可塑封后放在患者随身口袋或挂在脖子上；选择人少、路况好的路线，避开施工路段和陡坡，避免去拥挤、嘈杂的场所，防止患者因环境刺激产生情绪波动。若患者对陌生环境感到紧张，可提前准备其喜欢的零食或玩具，在途中适时给予，缓解焦虑。此外，可给患者佩戴带有定位功能的手环，设置紧急联系人，确保一旦走失能快速定位找回。

3.用药安全

患者用药需由照护者统一管理，按照医嘱定时定量发放，严禁擅自增减剂量或更换药物。每次服药前，照护者需仔细核对药物名称、剂量和服用时间，确认无误后，用适宜温度的温水帮助患者送服，送服后观察片刻，确保药物被咽下，避免患者将药物藏在口中而导致漏服。同时，专门准备用药记录本，详细记录每次服药的时间、剂量和患者服药后的反应，如是否出现头晕、恶心等不适症状，若出现异常，立即暂停用药并及时就医咨询。

老年痴呆患者的照护是一个长期的过程，需要照护者保持耐心和爱心，同时掌握科学的方法。通过有效的日常行为干预和全方位的安全照护，能让患者在熟悉、安全的环境中生活，感受到关爱与尊重，也让照护过程更加从容。