龋齿非小事 别让“小洞”拖成“大病”

提到龋齿，很多人会觉得“不就是蛀牙吗，疼了补一下就行”，甚至有人发现牙齿上有个小黑点、小凹槽，只要不疼就视而不见。但事实上，龋齿是一种慢性感染性疾病，就像牙齿上的“隐形杀手”。今天，就让我们一起来了解它的相关知识。

龋齿是怎么来的

我们每个人的口腔里本身就存在大量细菌，其中最主要的致病菌是变形链球菌，它们会以我们进食后残留的糖分、淀粉为养料，代谢产生酸性物质。这些酸性物质会持续攻击牙齿最外层的牙釉质，一开始，牙釉质会逐渐脱矿、变软，慢慢出现白垩色的斑点或斑块。但随着侵蚀的加深，酸性物质突破牙釉质，进入牙本质层，此时就会出现对冷热酸甜敏感的症状。如果还不及时处理，细菌会继续向牙齿深层渗透，直达牙髓腔，感染牙髓组织，引发牙髓炎，这时就会出现自发的、剧烈的牙疼，尤其是在夜间，疼痛会更加明显。若炎症进一步扩散，会导致根尖周炎，牙齿根部周围的组织发炎、化脓，可能引起面部肿胀、发热，甚至影响邻牙的健康。

如何做好日常预防

1.正确刷牙

很多人刷牙只是简单敷衍，根本无法有效清除口腔内的细菌和食物残渣。正确的刷牙方法是巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，置于牙龈与牙齿交界处，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动10-20次，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复同样动作。刷牙时要注意覆盖每一颗牙齿的每一个面，包括外侧面、内侧面和咬合面，每次刷牙时间不少于2分钟，早晚各刷一次，饭后可以用温水漱口，及时清除口腔内的食物残留。

2.学会使用牙线

很多人认为刷牙就足够了，但实际上，牙齿之间的缝隙是牙刷刷不到的死角，这些缝隙很容易残留食物残渣和细菌，长期积累就会引发邻面龋齿。而牙线能有效清洁牙缝，尤其是在晚上刷牙后，能有效减少菌斑堆积，使用时需要用食指和拇指将牙线绷紧，轻轻伸入牙缝中，沿着牙齿的侧面上下移动，清洁牙齿表面的菌斑。

3.饮食调整

口腔中的细菌主要依靠糖分代谢产生酸性物质，因此，减少糖分的摄入，能从源头减少酸性物质的产生。日常生活中，要少吃糖果、巧克力、蛋糕、饼干等甜食，少喝碳酸饮料、果汁、奶茶等含糖饮品。如果食用了甜食或含糖饮品，要及时漱口。同时，可以多吃一些富含纤维的食物，比如芹菜、韭菜、苹果、梨等，起到清洁牙齿的作用。

4.定期进行口腔检查

很多龋齿在初期没有明显症状，普通人很难察觉，只有通过专业的口腔检查才能发现。因此，我们每年都需要进行1-2次口腔检查，儿童由于龋齿发病率较高，可适当增加检查频率，每6个月检查一次。

另外，有些人为了预防龋齿，过度依赖含氟牙膏，甚至每天使用高氟牙膏多次刷牙，这种做法也不可取。适量的氟能预防龋齿，但过量摄入氟会导致氟斑牙、氟骨症等问题，尤其是儿童，牙齿和骨骼还在发育阶段，对氟的敏感度更高，更要控制氟的摄入量。

发现了龋齿该怎么治疗

如果已经出现了龋齿，及时治疗是避免病情恶化的关键，不同阶段的龋齿，治疗方法也有所不同。对于早期龋齿，也就是仅发生在牙釉质层的龋齿，症状不明显，此时可以通过涂氟治疗，增强牙齿的矿化，阻止龋齿进一步发展。如果龋齿已经形成了明显的蛀洞，但还没有损伤牙髓，就需要进行补牙治疗。

如果龋齿没有及时治疗，细菌感染了牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎，就需要进行根管治疗。根管治疗是将牙齿内部感染的牙髓组织清除干净，然后对根管进行消毒、填充，最后用树脂或烤瓷牙冠修复牙齿。它的过程相对复杂，需要多次就诊，费用也比补牙高，而且治疗后的牙齿会因为失去牙髓的营养供应而变得脆弱，容易折断，需要佩戴牙冠进行保护。如果龋齿已经严重破坏了牙齿的结构，牙齿无法保留，就只能将牙齿拔除，然后通过种植牙、固定桥、活动义齿等方式进行修复。